КТ с использованием MBIR при болезни Крона: проспективная клиническая оценка диагностической эффективности, безопасности и исхода для пациента.

Целью данного исследования является клиническая проверка единственного использования протокола низкодозной компьютерной томографии (КТ) для снижения кумулятивной дозы облучения у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. В более раннем исследовании с использованием тех же параметров КТ эффективность низкодозового метода была подтверждена в ходе слепого ретроспективного обзора, сравнивающего результаты низкодозового и обычного сканирования. Цель этого исследования - определить надежность использования низкодозового сканирования в предполагаемых клинических условиях.

Это должно быть достигнуто с помощью итеративной реконструкции на основе моделей (MBIR), которая, как было показано, приводит к диагностически приемлемой низкодозовой КТ-визуализации, обеспечивая при этом значительное снижение дозы ионизирующего излучения на пациента. Авторы стремятся применить MBIR к своему протоколу с низкой дозой и облегчить диагностическое качество КТ-сканирования брюшной полости и таза с эффективной дозой, примерно в четыре раза меньшей, чем обычно происходит при КТ брюшной полости и малого таза у пациентов с подозрением на активную болезнь Крона (CD). ).

Авторы планируют оценить диагностическую эффективность, безопасность и исход для пациентов с низкодозовой КТ, реконструированной с помощью MBIR, у пациентов с болезнью Крона, поступивших в больницу с подозрением на острые пристеночные и экстрамуральные осложнения.

Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, направленные в госпиталь Коркского университета (CUH), будут проходить две серии обследований брюшной полости и таза: модифицированный протокол с низкой дозой облучения, разработанный для получения радиационного облучения на уровне 10–20 % по сравнению с обычной КТ брюшной полости и таза, и традиционная протокол дозирования, предназначенный для введения эффективной дозы, составляющей 80-90% от обычной КТ брюшной полости и таза. Используя эту стратегию, качество изображения и диагностический результат КТ с низкой дозой можно сравнить с КТ с обычной дозой, и ни один пациент не подвергнется дополнительному облучению в результате включения в исследование.

Сканирование с низкой дозой облучения сначала будет считываться одним из двух опытных рентгенологов, и диагностический отчет будет исходить только из этого набора данных. Этот отчет будет помещен в Систему архивирования и передачи изображений (PACS) для использования лечащим врачом, который затем будет использовать отчет/сканированные изображения с низкой дозой облучения для ведения пациентов. Эта методология используется для подтверждения клинической эффективности в реальных условиях.

Через месяц после начального чтения с низкой дозой два радиолога прочитают КТ с обычной дозой. В отчете PACS будет сделана отметка о совпадении или несоответствии с первоначальным отчетом о низкой дозе. Любое важное несоответствие будет сообщено направляющему врачу либо по телефону, либо по электронной почте с радиологическим предупреждением.