CT ved hjælp af MBIR ved Crohns sygdom: Prospektiv klinisk evaluering af diagnostisk effektivitet, sikkerhed og patientresultat.

Formålet med denne undersøgelse er at klinisk validere den eneste brug af en lav-dosis computertomografi (CT) protokol for at reducere den kumulative stråledosis hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom. I en tidligere undersøgelse, der brugte de samme CT-parametre, blev effektiviteten af ​​lavdosisteknikken bekræftet i forbindelse med en blindet retrospektiv gennemgang, der sammenlignede resultaterne af den lave dosis og den konventionelle dosisscanning. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme pålideligheden af ​​en lavdosisscanning i et prospektivt klinisk miljø

Dette skal opnås ved hjælp af modelbaseret iterativ rekonstruktion (MBIR), som har vist sig at resultere i diagnostisk acceptabel lavdosis CT-billeddannelse, samtidig med at den giver en betydelig reduktion af ioniserende strålingsdosis til patienten. Forfatterne sigter mod at anvende MBIR til deres lavdosisprotokol og at lette diagnostisk kvalitets-CT-scanning af mave og bækken ved en effektiv dosis, der er cirka fire gange mindre, end hvad der normalt ville forekomme med en abdominopelvic CT hos patienter med mistanke om aktiv Crohns sygdom (CD). ).

Forfatterne planlægger at vurdere den diagnostiske effektivitet, sikkerhed og patientresultat af lavdosis CT rekonstrueret med MBIR hos CD-patienter, der præsenterer sig på hospitalet med formodede akutte murale og ekstramurale komplikationer.

Patienter med inflammatorisk tarmsygdom, der henvises til Cork University Hospital (CUH) vil gennemgå to serier af mave og bækken: en modificeret lavdosisprotokol designet til at give en strålingseksponering på 10-20 % af en rutinemæssig abdominal- og bækken-CT og en konventionel. dosisprotokol designet til at give en effektiv dosis på 80-90 % af en rutinemæssig abdominal- og bækken-CT. Ved at bruge denne strategi kan billedkvaliteten og det diagnostiske udbytte af den lave dosis CT sammenlignes med den for den konventionelle dosis CT, og ingen patient vil pådrage sig yderligere strålingseksponering som følge af rekruttering til undersøgelsen.

Lavdosisscanningen vil i første omgang blive læst alene af en af ​​to erfarne radiologer, og den diagnostiske rapport vil kun komme fra dette datasæt. Denne rapport vil blive placeret på billedarkiverings- og kommunikationssystemet (PACS) for at blive brugt af den henvisende kliniker, som derefter vil bruge rapporten/lavdosisscanningsbillederne til patientbehandling. Denne metode bruges til at fastslå den kliniske effekt i en virkelig verden.

En måned efter den første aflæsning af lav dosis, vil de to radiologer læse de konventionelle dosis CT-scanninger. Der vil blive noteret på PACS-rapporten om enten overensstemmelse eller uoverensstemmelse med den originale lavdosisrapport. Enhver vigtig uoverensstemmelse vil blive fremhævet over for den henvisende kliniker via enten telefon og/eller en radiologisk advarsels-e-mail.