Wpływ ludzkiego antygenu leukocytarnego na kierowanie schematem takrolimusu po przeszczepie wątroby

Przeszczep wątroby jest najskuteczniejszym sposobem leczenia schyłkowej niewydolności wątroby, jednak długoterminowe przeżycie jest ograniczone ostrymi i przewlekłymi reakcjami odrzucania oraz działaniami niepożądanymi powodowanymi przez inhibitory układu odpornościowego. Brak jest jednak skutecznych wytycznych dotyczących schematu stosowania inhibitorów immunologicznych po przeszczepieniu wątroby. Ludzkie główne antygeny zgodności tkankowej (HLA) mają kluczowe znaczenie w transplantacji nerki, podczas gdy rola w transplantacji wątroby jest niejasna. Doniesiono, że dopasowanie HLA było ściśle związane z występowaniem choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) po przeszczepie wątroby. A poprzez zmniejszenie lub usunięcie inhibitorów immunologicznych może zmienić przebieg choroby, poprawić rokowanie, jednocześnie sprzyjając indukowaniu tolerancji immunologicznej. Dlatego badacze mają powody, by sądzić, że stopień dopasowania HLA ma ścisły związek z pooperacyjnym statusem odpornościowym pacjentów po przeszczepie wątroby, co może kierować schematem stosowania inhibitorów immunologicznych. Celem tego badania jest zaprojektowanie randomizowanego kontrolowanego badania klinicznego, które jest oparte na współczynniku dopasowania HLA w celu ukierunkowania schematu leczenia takrolimusem. W tym badaniu zbadana zostanie możliwość stosowania takrolimusu w schemacie kierowanym na podstawie częstości dopasowania HLA, obserwowana będzie częstość występowania GVHD i reakcji odrzucenia, a także określony zostanie czas wystąpienia i nasilenie działań niepożądanych wywołanych przez inhibitory immunologiczne. W międzyczasie, zapewniając możliwą perspektywę zapobiegania GVHD i zmniejszenia lub usunięcia inhibitorów immunologicznych.