Sterowany komputerowo system do weryfikacji przestrzeni zewnątrzoponowej

Po miejscowym znieczuleniu skóry i po podskórnym wprowadzeniu igły Tuohy do znieczulenia zewnątrzoponowego, niezależny badacz wyznaczy punkt O urządzenia CompuFlo®, które zostanie połączone za pomocą kranika trójdrożnego z igłą Tuohy w celu zarejestrowania, w sposób podwójnie ślepy, delta nacisków napotykanych przez igłę podczas jej przesuwania.

Kiedy operator dotrze do więzadła nadkolcowego, napotka niewielki opór ze względu na rodzaj skosu i gęstość więzadła. Gdy tylko ten opór zostanie wyczuwalny, operator natychmiast poinformuje badacza, kto oznaczy urządzenie CompuFlo®. Jeśli żadne doznanie nie będzie odczuwalne, operator powie badaczowi „żadne”.

Igła zostanie następnie przeprowadzona przez luźne więzadło międzykolcowe, które zazwyczaj stawia znacznie mniejszy opór niż więzadło nadkolcowe (często odczuwane jako „brak poczucia oporu” u pacjentki położniczej). Ponownie, gdy tylko wyczuje się tę utratę lub zmniejszony lub brak wrażenia oporu, operator natychmiast poinformuje badacza, kto oznaczy urządzenie CompuFlo®. Jeśli żadne doznanie nie będzie odczuwalne, operator powie badaczowi „żadne”.

Zgodnie ze standardową techniką zewnątrzoponową, koniec igły będzie dalej przesuwany. Odczucie większego wzrostu oporu, często związane z „chrupnięciem”, zwykle świadczy o początkowym wbiciu igły w tylną ścianę więzadła żółtego. Gdy tylko wyczuje się ten opór lub „chrupnięcie”, operator natychmiast poinformuje badacza, kto oznaczy urządzenie CompuFlo®.

Następnie operator usunie mandryn i delikatnie przymocuje do igły jednorazową strzykawkę do pomiaru oporności o pojemności 10 ml zawierającą kilka milimetrów (5-7 ml) sterylnego roztworu soli fizjologicznej i otworzy trójdrożny kranik w celu zarejestrowania zarówno ciśnienia wywieranego i odbieranego przez CompuFlo® oraz ciśnienia wytwarzanego ręką operatora.

Stały, nieprzerwany nacisk będzie teraz wywierany na tłok strzykawki przez kciuk dominującej ręki operatora w celu uzyskania przesunięcia igły wyłącznie za pomocą nacisku wywieranego przez operatora na tłok strzykawki.

Gdy czubek igły wysunie się z więzadła żółtego do przestrzeni nadtwardówkowej, opór nagle zniknie, a przesuwanie igły natychmiast się zatrzyma (ponieważ siła napędowa wywierana na tłok jest rozładowywana przez nagłe wejście płynu w przestrzeni zewnątrzoponowej). Gdy tylko wyczuje się tę utratę oporu, operator natychmiast poinformuje badacza, kto oznaczy urządzenie CompuFlo®. Operator zatrzyma procedurę na co najmniej 10 sekund, aby umożliwić badaczowi zarejestrowanie statycznych ciśnień zewnątrzoponowych.