Epidurális számítógép által vezérelt rendszer az epidurális tér ellenőrzéséhez

Bőrön végzett helyi érzéstelenítés és az epidurális Tuohy tű szubkután behelyezése után egy független vizsgáló meghatározza a CompuFlo® készülék O-pontját, amelyet egy háromutas zárócsapon keresztül csatlakoztatnak a Tuohy tűhöz, hogy regisztráljon. kettős vak út, a tű által az előrehaladás során tapasztalt nyomások deltája.

Amikor a kezelő eléri a gerinc feletti szalagot, enyhe ellenállásba ütközik a ferdeség jellege és a szalag sűrűsége miatt. Amint ez az ellenállás érezhető, a kezelő azonnal közli a vizsgálóval, hogy ki fogja megjelölni a CompuFlo® eszközt. Ha nem érez szenzációt, a kezelő azt mondja, hogy "nincs" a vizsgálónak.

A tűt ezután a meglazult gerincszalagon keresztül vezetik át, amely általában sokkal kisebb ellenállást biztosít, mint a szupranos ínszalag (gyakran úgy érzik, hogy "nincs ellenállás" a szülészeti betegnél). Ismételten, amint ezt a veszteséget, csökkentett ellenállást vagy semmilyen ellenállást érez, a kezelő azonnal közli a vizsgálóval, hogy ki fogja megjelölni a CompuFlo® eszközt. Ha nem érez szenzációt, a kezelő azt mondja, hogy "nincs" a vizsgálónak.

A szokásos epidurális technika szerint a tű hegye tovább halad. A nagyobb ellenállás-növekedés érzése, amely gyakran "roppanással" jár együtt, általában a tű kezdeti behatolását jelzi a ligamentum flavum hátsó falában. Amint ezt az ellenállást vagy „roppanást” érzi, a kezelő azonnal közli a vizsgálóval, hogy ki fogja megjelölni a CompuFlo® eszközt.

Ezután a kezelő eltávolítja a mandrát, és óvatosan a tűhöz rögzít egy eldobható, 10 ml-es veszteségálló fecskendőt, amely néhány milliméter (5-7 ml) steril sóoldatot tartalmaz, majd kinyitja a háromutas elzárócsapot, hogy rögzítse mind a a CompuFlo® által adott-kapott nyomás és a kezelő keze által kifejtett nyomás.

A kezelő domináns kezének hüvelykujja állandó, szüntelen nyomást gyakorol a fecskendő dugattyújára annak érdekében, hogy a tű előretolását kizárólag a kezelő által a fecskendő dugattyújára gyakorolt ​​nyomás révén érje el.

Amint a tű hegye a ligamentum flavumból az epidurális térbe kerül, az ellenállás hirtelen megszűnik, és a tű előrehaladása azonnal leáll (mivel a dugattyúra ható hajtóerő a folyadék hirtelen bejutásával kisül. az epidurális térben). Amint érezhető ez az ellenállásvesztés, a kezelő azonnal közli a vizsgálóval, hogy ki fogja megjelölni a CompuFlo® eszközt. A kezelő legalább 10 másodpercre leállítja az eljárást, hogy lehetővé tegye a vizsgáló számára a statikus epidurális nyomások rögzítését.