Epidural datorstyrt system för epidural rymdverifiering

Efter lokalbedövning av huden och efter subkutan införande av den epidurala Tuohy-nålen kommer en oberoende utredare att göra O-punkten på CompuFlo®-enheten som kommer att anslutas, via en trevägskran, till Tuohy-nålen för att registrera, i en dubbelblind väg, deltat av tryck som nålen möter under dess framflyttning.

När operatören når det supraspinösa ligamentet kommer ett litet motstånd att uppstå på grund av avfasningens natur och ligamentets täthet. Så snart detta motstånd kommer att kännas kommer operatören omedelbart att berätta för utredaren vem som kommer att flagga CompuFlo®-enheten. Om ingen känsla kommer att kännas kommer operatören att säga "ingen" till utredaren.

Nålen kommer sedan att föras fram genom det lösa interspinösa ligamentet som vanligtvis ger mycket mindre motstånd än det sopraspinösa ligamentet (känns ofta som en "ingen motståndskänsla" hos den obstetriska patienten). Än en gång, så snart denna förlust eller minskade eller ingen motståndskänsla känns, kommer operatören omedelbart att berätta för utredaren vem som kommer att flagga CompuFlo®-enheten. Om ingen känsla kommer att kännas kommer operatören att säga "ingen" till utredaren.

Enligt den vanliga epiduraltekniken kommer nålspetsen att föras fram ytterligare. Känslan av en större ökning av motståndet, ofta förknippad med en "crunch", indikerar vanligtvis den initiala penetrationen av nålen i den bakre väggen av ligamentum flavum. Så fort detta motstånd eller "crunch" känns, kommer operatören omedelbart att berätta för utredaren vem som kommer att flagga CompuFlo®-enheten.

Sedan tar operatören bort stiletten och fäster försiktigt på nålen en engångsspruta på 10 mL som innehåller några millimeter (5-7 mL) steril koksaltlösning och öppnar trevägskranen för att registrera både tryck som ges och tas emot av CompuFlo® och trycket som produceras av operatörens hand.

Konstant, oavbrutet tryck kommer nu att utövas på kolven på sprutan med tummen på operatörens dominerande hand för att uppnå nålens frammatning enbart med hjälp av det tryck som utövas av operatören på sprutans kolv.

Eftersom nålens spets kommer ut från ligamentum flavum och in i epiduralutrymmet, kommer motståndet plötsligt att försvinna och frammatningen av nålen stoppas omedelbart (eftersom den drivkraft som utövas på kolven släpps ut genom att vätskan plötsligt kommer in i epiduralrummet). Så snart denna förlust av motstånd känns, kommer operatören omedelbart att berätta för utredaren vem som kommer att flagga CompuFlo®-enheten. Operatören kommer att stoppa proceduren i minst 10 sekunder för att tillåta utredaren att registrera de statiska epiduraltrycken.