WALIDACJA ROZDZIAŁU „ALERGIE I NADWRAŻLIWOŚĆ” MIĘDZYNARODOWEJ KLASYFIKACJI CHORÓB (CIM) (AHCIM11)

Uzasadnienie dla tego badania nieinterwencyjnego Choroby alergiczne, w tym astma alergiczna, alergiczny nieżyt nosa i anafilaksja, nie są właściwie klasyfikowane w obecnych klasyfikacjach chorób. Proponujemy projekt oparty na ocenie dokumentacji medycznej szpitalnych baz danych pacjentów cierpiących na schorzenia alergiczne i nadwrażliwości zakodowanych według aktualnej i nowej wersji międzynarodowej klasyfikacji chorób, żaden pacjent ani interwencja nie będą analizowane.

Cele tego badania nieinterwencyjnego Główne cele: Ocena stabilności kodów chorób alergicznych ICD-10 i nadwrażliwości na ICD-11 przy użyciu medyczno-administracyjnych baz danych 3 szpitali.

Cele drugorzędne: (I) Dostosowanie terminów i linków dotyczących chorób alergicznych i nadwrażliwości, a tym samym kontynuacja procesu wdrażania on-line ICD-11 w oparciu o wnioski wyciągnięte z głównego celu; (II) oszacowanie ekonomicznego wpływu przejścia na ICD-10 i ICD-11 dla placówek służby zdrowia; (III) Elektroniczne dostosowanie kodów ICD-10 (i adaptacji CM w USA) do ICD-11.

Projekt badania Wszystkie kolejne przypadki alergii w ciągu roku i zarejestrowane w bazach DIM 3 placówek służby zdrowia (szpital uniwersytecki w Montpellier (CHRUM), Paryż (APHP), Tuluza) zostaną zindywidualizowane. W zależności od wielkości placówki badaniem zostanie objętych od ½ do 1/10 przypadków. Wszystkie przypadki zostaną wybrane anonimowo. Dwóch profesjonalnych koderów dwukrotnie zakoduje wybrane przypadki. Analiza danych będzie oparta na stopniu zgodności między koderami przy użyciu współczynnika Kappa Cohena. Pod koniec tego procesu będziemy w stanie zidentyfikować zgodność między kodami zarejestrowanymi w bazie danych DIM (ICD-10) a kodami nowej klasyfikacji. W przypadku rozbieżnych wyników, konsensus zostanie osiągnięty poprzez zaangażowanie innych ekspertów kodowania z CHRUM. Ekonomiczny wpływ przejścia z ICD-10 na ICD-11 zostanie przybliżony poprzez oszacowanie średnich kosztów na kod ICD zastosowany w diagnozie głównej.

Grupa docelowa Nasz projekt koncentruje się na alergikach i osobach cierpiących na nadwrażliwość. Chociaż zamierzamy zwalidować klasyfikację stanów alergicznych i nadwrażliwości, międzynarodowe systemy klasyfikacji są przeznaczone do użytku globalnego, a nasza metodologia może być pomocna w przypadku innych chorób oraz programu medykalizacji i systemu informacyjnego (PMSI).

Metody statystyczne W celu przeprowadzenia testów między- i wewnątrzzmiennych analiza danych będzie oparta na stopniu zgodności między oceniającymi przy użyciu Kappa Cohena.

Ekonomiczny wpływ przejścia z ICD-10 na ICD-11 zostanie przeanalizowany na podstawie średniego szacowanego dziennego kosztu każdej podstawowej diagnozy, a efekt zmiany klasyfikacji zostanie skwantyfikowany na podstawie wariancji kosztów między lub wewnątrz rozpoznania ICD- 10 i ICD-11.