VALIDATIE VAN HET HOOFDSTUK "ALLERGIEËN EN OVERGEVOELIGHEID" VAN DE INTERNATIONALE ZIEKTECLASSIFICATIE (CIM) (AHCIM11)

Rationale voor deze niet-interventionele studie Allergische ziekten, waaronder allergische astma, allergische rhinitis en anafylaxie, worden niet correct geclassificeerd in de huidige classificaties van ziekten. We stellen hier een project voor gebaseerd op de evaluatie van medische dossiers van ziekenhuisdatabases van patiënten die lijden aan allergische en overgevoeligheidsaandoeningen gecodeerd met de huidige en een nieuwe versie van de internationale classificatie van ziekten, geen enkele patiënt of interventie zal worden geanalyseerd.

Doelstellingen van deze niet-interventionele studie Hoofddoelstellingen: Het beoordelen van de stabiliteit van codes voor ICD-10-allergische ziekten en overgevoeligheid voor ICD-11 met behulp van de medisch-administratieve databases van 3 ziekenhuizen.

Secundaire doelstellingen: (I) Aanpassing van de termen en koppelingen voor allergische ziekten en overgevoeligheid en zo doorgaan met het online implementatieproces van ICD-11 op basis van de lessen die zijn geleerd met betrekking tot het hoofddoel; (II) Inschatten van de economische impact van de overgang van ICD-10 en ICD-11 op zorginstellingen; (III) ICD-10-codes (en CM-aanpassing in de VS) elektronisch afstemmen op ICD-11.

Onderzoeksopzet Alle opeenvolgende gevallen van allergieën gedurende een jaar en geregistreerd in de DIM-bases van 3 zorginstellingen (het universitair ziekenhuis van Montpellier (CHRUM), Parijs (APHP), Toulouse) zullen geïndividualiseerd worden. Afhankelijk van de grootte van de instelling wordt ½ tot 1/10 van de gevallen in het onderzoek opgenomen. Alle cases worden anoniem geselecteerd. Twee professionele codeurs coderen de geselecteerde casussen twee keer. De analyse van de gegevens zal gebaseerd zijn op de mate van inter-encoderovereenkomst met behulp van Cohen's Kappa-coëfficiënt. Aan het einde van dit proces kunnen we de overeenkomst identificeren tussen de codes die zijn vastgelegd in de DIM-database (ICD-10) en die van de nieuwe classificatie. In het geval van tegenstrijdige resultaten zal consensus worden bereikt door andere coderingsexperts van CHRUM te betrekken. De economische impact van de overgang van ICD-10 naar ICD-11 zal worden benaderd door een schatting te maken van de gemiddelde kosten per ICD-code die wordt gebruikt bij de hoofddiagnose.

Doelgroep Ons project is gericht op mensen met allergieën en overgevoeligheid. Hoewel we van plan zijn de classificatie van allergische en overgevoeligheidsaandoeningen te valideren, zijn de internationale classificatiesystemen voor wereldwijd gebruik en kan onze methodologie nuttig zijn voor andere ziekten en voor het programma van medicalisering en informatiesysteem (PMSI).

Statistische methoden Om de inter- en intravariabiliteitstoetsing te bereiken, zal de data-analyse gebaseerd zijn op de mate van overeenstemming tussen de beoordelaars met behulp van Cohen's Kappa.

De economische impact van de overgang van ICD-10 naar ICD-11 zal worden geanalyseerd op basis van de gemiddelde geschatte kosten per dag van elke hoofddiagnose en het effect van de classificatiewijziging zal worden gekwantificeerd door de kostenvariantie van inter- of intradiagnose van ICD- 10 en ICD-11.