VALIDERING AV KAPITLET "ALLERGIER OCH HYPERKÄNSLIGHET" I DEN INTERNATIONELLA SJUKDOMSKLASSIFICERINGEN (CIM) (AHCIM11)

Skäl för denna icke-interventionella studie Allergiska sjukdomar, inklusive allergisk astma, allergisk rinit och anafylaxi är inte korrekt klassificerade i nuvarande klassificeringar av sjukdomar. Vi föreslår här ett projekt baserat på utvärdering av journaler av sjukhusdatabaser över patienter som lider av allergiska och överkänsliga tillstånd kodade med den nuvarande och en ny kommande version av den internationella klassificeringen av sjukdomar, ingen patient eller intervention kommer att analyseras.

Mål för denna icke-interventionella studie Huvudmål: Att bedöma stabiliteten hos koder för ICD-10 allergiska sjukdomar och överkänslighet mot ICD-11 med hjälp av de medicinsk-administrativa databaserna på 3 sjukhus.

Sekundära mål: (I) Att justera termer och länkar för allergiska sjukdomar och överkänslighet och på så sätt fortsätta den on-line implementeringsprocessen av ICD-11 baserat på lärdomarna om huvudmålet; (II) Att uppskatta den ekonomiska effekten av övergången till ICD-10 och ICD-11 för vårdinrättningar; (III) Att elektroniskt anpassa ICD-10-koder (och CM-anpassning i USA) med ICD-11.

Studiedesign Alla på varandra följande fall av allergier under ett år och registrerade i DIM-baserna på 3 sjukvårdsinrättningar (universitetssjukhuset i Montpellier (CHRUM), Paris (APHP), Toulouse) kommer att individualiseras. Beroende på anläggningens storlek kommer ½ till 1/10 av fallen att ingå i studien. Alla fall kommer att väljas ut anonymt. Två professionella kodare kommer att koda de valda fallen två gånger. Analysen av data kommer att baseras på graden av överensstämmelse mellan kodare med hjälp av Cohens Kappa-koefficient. I slutet av denna process kommer vi att kunna identifiera överensstämmelsen mellan koderna som registrerats i DIM-databasen (ICD-10) och de för den nya klassificeringen. I händelse av avvikande resultat kommer konsensus att nås genom att involvera andra kodningsexperter från CHRUM. Den ekonomiska effekten av övergången från ICD-10 till ICD-11 kommer att uppskattas genom att uppskatta de genomsnittliga kostnaderna per ICD-kod som används i huvuddiagnosen.

Målgrupp Vårt projekt är inriktat på allergiker och överkänsliga. Även om vi avser att validera klassificeringen av allergiska och överkänsliga tillstånd, är de internationella klassificeringssystemen för global användning och vår metod kan vara till hjälp för andra sjukdomar och för programmet för medikalisering och informationssystem (PMSI).

Statistiska metoder För att nå inter- och intravariabilitetstestningen kommer dataanalysen att baseras på graden av interbedömaröverensstämmelse med hjälp av Cohens Kappa.

Den ekonomiska effekten av övergången från ICD-10 till ICD-11 kommer att analyseras baserat på den genomsnittliga beräknade kostnaden per dag för varje huvuddiagnos och effekten av klassificeringsändringen kommer att kvantifieras genom kostnadsvariationen för inter- eller intradiagnos av ICD- 10 och ICD-11.