VALIDACE KAPITOLY "ALERGIE A HYPERCITLIVOST" MEZINÁRODNÍ KLASIFIKACE NEMOC (CIM) (AHCIM11)

Odůvodnění této neintervenční studie Alergická onemocnění, včetně alergického astmatu, alergické rýmy a anafylaxe, nejsou v současné klasifikaci nemocí řádně klasifikována. Navrhujeme zde projekt založený na vyhodnocování zdravotních záznamů nemocničních databází pacientů trpících alergickými a hypersenzitivními stavy kódovanými současnou a nově přicházející verzí mezinárodní klasifikace nemocí, nebude analyzován žádný pacient ani intervence.

Cíle této neintervenční studie Hlavní cíle: Posoudit stabilitu kódů pro alergická onemocnění MKN-10 a přecitlivělost na MKN-11 pomocí lékařsko-administrativních databází 3 nemocnic.

Sekundární cíle: (I) Upravit termíny a vazby pro alergická onemocnění a přecitlivělost, a tak pokračovat v procesu on-line implementace MKN-11 na základě poučení o hlavním cíli; (II) Odhadnout ekonomický dopad přechodu MKN-10 a MKN-11 na zdravotnická zařízení; (III) Elektronicky sladit kódy MKN-10 (a adaptaci CM v USA) s MKN-11.

Návrh studie Všechny po sobě jdoucí případy alergií v průběhu jednoho roku a registrované v základnách DIM 3 zdravotnických zařízení (univerzitní nemocnice Montpellier (CHRUM), Paříž (APHP), Toulouse) budou individualizovány. V závislosti na velikosti zařízení bude do studie zahrnuta ½ až 1/10 případů. Všechny případy budou vybírány anonymně. Dva profesionální kodéři zakódují vybrané případy dvakrát. Analýza dat bude založena na stupni shody mezi kodéry pomocí Cohenova Kappa koeficientu. Na konci tohoto procesu budeme schopni identifikovat shodu mezi kódy zaznamenanými v databázi DIM (ICD-10) a kódy nové klasifikace. V případě nesouhlasných výsledků bude dosaženo konsensu zapojením dalších expertů na kódování z CHRUMU. Ekonomický dopad přechodu z MKN-10 na MKN-11 bude aproximován odhadem průměrných nákladů na kód MKN použitý v hlavní diagnóze.

Cílová populace subjektů Náš projekt je zaměřen na alergiky a přecitlivělosti. Přestože máme v úmyslu validovat klasifikaci alergických a hypersenzitivních stavů, mezinárodní klasifikační systémy jsou pro globální použití a naše metodika může být užitečná pro další onemocnění a pro program medikamentózního a informačního systému (PMSI).

Statistické metody Aby bylo možné dosáhnout testování inter a intravariability, bude analýza dat založena na stupni shody mezi hodnotiteli pomocí Cohen's Kappa.

Ekonomický dopad přechodu z MKN-10 na MKN-11 bude analyzován na základě průměrných odhadovaných nákladů na den každé hlavní diagnózy a účinek změny klasifikace bude kvantifikován rozptylem nákladů na inter nebo intradiagnózu MKN- 10 a MKN-11.