VALIDERING AF KAPITEL "ALLERGIER OG OVERfølsomhed" I DEN INTERNATIONALE SYGDOMSKLASSIFIKATION (CIM) (AHCIM11)

Begrundelse for denne ikke-interventionelle undersøgelse Allergiske sygdomme, herunder allergisk astma, allergisk rhinitis og anafylaksi er ikke korrekt klassificeret i de nuværende klassifikationer af sygdomme. Vi foreslår her et projekt baseret på evaluering af medicinske journaler af hospitalsdatabaser over patienter, der lider af allergiske og overfølsomme tilstande kodet med den nuværende og en ny kommende version af den internationale klassifikation af sygdomme, ingen patient eller intervention vil blive analyseret.

Mål for denne ikke-interventionelle undersøgelse Hovedmål: At vurdere stabiliteten af ​​koder for ICD-10 allergiske sygdomme og overfølsomhed over for ICD-11 ved hjælp af de medicinsk-administrative databaser på 3 hospitaler.

Sekundære mål: (I) At justere vilkårene og links for allergiske sygdomme og overfølsomhed og således fortsætte online implementeringsprocessen af ​​ICD-11 baseret på erfaringerne fra hovedformålet; (II) At estimere den økonomiske virkning af ICD-10 og ICD-11 overgangen for sundhedsfaciliteter; (III) At justere ICD-10-koder (og CM-tilpasning i USA) elektronisk med ICD-11.

Undersøgelsesdesign Alle på hinanden følgende tilfælde af allergi over et år og registreret i DIM-baserne på 3 sundhedsinstitutioner (universitetshospitalet i Montpellier (CHRUM), Paris (APHP), Toulouse) vil blive individualiseret. Afhængig af anlæggets størrelse vil ½ til 1/10 af tilfældene indgå i undersøgelsen. Alle sager vil blive udvalgt anonymt. To professionelle kodere vil kode de valgte sager to gange. Analysen af ​​dataene vil være baseret på graden af ​​inter-encoder-overensstemmelse ved brug af Cohens Kappa-koefficient. Ved afslutningen af ​​denne proces vil vi være i stand til at identificere korrespondancen mellem de koder, der er registreret i DIM-databasen (ICD-10) og dem i den nye klassifikation. I tilfælde af uoverensstemmende resultater opnås konsensus ved at inddrage andre kodningseksperter fra CHRUM. Den økonomiske effekt af overgangen fra ICD-10 til ICD-11 vil blive tilnærmet ved at estimere de gennemsnitlige omkostninger pr. ICD-kode anvendt i hoveddiagnosen.

Målgruppe Vores projekt er fokuseret på allergikere og overfølsomme. Selvom vi har til hensigt at validere klassificeringen af ​​allergiske og overfølsomhedstilstande, er de internationale klassifikationssystemer til global brug, og vores metodologi kan være nyttig for andre sygdomme og for programmet for medikalisering og informationssystem (PMSI).

Statistiske metoder For at nå inter- og intravariabilitetstesten vil dataanalysen baseres på graden af ​​inter-bedømmer-overenskomst ved brug af Cohens Kappa.

Den økonomiske virkning af overgangen fra ICD-10 til ICD-11 vil blive analyseret baseret på gennemsnitlige estimerede omkostninger pr. dag for hver hoveddiagnose, og effekten af ​​klassifikationsændringen vil blive kvantificeret ved omkostningsvariationen af ​​inter- eller intradiagnose af ICD- 10 og ICD-11.