VALIDACIÓN DEL CAPÍTULO "ALERGIAS E HIPERSENSIBILIDAD" DE LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (CIM) (AHCIM11)

Justificación de este estudio no intervencionista Las enfermedades alérgicas, como el asma alérgica, la rinitis alérgica y la anafilaxia, no se clasifican correctamente en las clasificaciones actuales de enfermedades. Proponemos aquí un proyecto basado en la evaluación de las historias clínicas de las bases de datos hospitalarias de pacientes que sufren de condiciones alérgicas y de hipersensibilidad codificados con la versión actual y la próxima versión de la clasificación internacional de enfermedades, no se analizará ningún paciente o intervención.

Objetivos de este Estudio No Intervencionista Objetivos Principales: Evaluar la estabilidad de los códigos de enfermedades alérgicas CIE-10 e hipersensibilidad a CIE-11 utilizando las bases de datos médico-administrativas de 3 hospitales.

Objetivos Secundarios: (I) Ajustar los términos y enlaces para enfermedades alérgicas e hipersensibilidad y así continuar el proceso de implementación en línea de la CIE-11 en base a las lecciones aprendidas sobre el objetivo principal; (II) Estimar el impacto económico de la transición ICD-10 y ICD-11 para los establecimientos de atención médica; (III) Alinear electrónicamente los códigos ICD-10 (y la adaptación de CM en los EE. UU.) con ICD-11.

Diseño del estudio Se individualizarán todos los casos consecutivos de alergias durante un año y registrados en las bases DIM de 3 establecimientos sanitarios (el hospital universitario de Montpellier (CHRUM), París (APHP), Toulouse). Dependiendo del tamaño de la instalación, se incluirán en el estudio de ½ a 1/10 de los casos. Todos los casos serán seleccionados de forma anónima. Dos codificadores profesionales codificarán dos veces los casos seleccionados. El análisis de los datos se basará en el grado de acuerdo entre codificadores utilizando el coeficiente Kappa de Cohen. Al final de este proceso, podremos identificar la correspondencia entre los códigos registrados en la base de datos DIM (CIE-10) y los de la nueva clasificación. En caso de resultados discordantes, se llegará a un consenso mediante la participación de otros expertos en codificación de CHRUM. El impacto económico de la transición de la CIE-10 a la CIE-11 se aproximará estimando los costes medios por código CIE utilizado en el diagnóstico principal.

Población objetivo Nuestro proyecto se centra en personas alérgicas e hipersensibles. Aunque pretendemos validar la clasificación de condiciones alérgicas y de hipersensibilidad, los sistemas de clasificación internacional son de uso global y nuestra metodología podría ser útil para otras enfermedades y para el programa de medicalización y sistema de información (PMSI).

Métodos estadísticos Para llegar a las pruebas de inter e intra-variabilidad, el análisis de datos se basará en el grado de concordancia entre evaluadores utilizando el Kappa de Cohen.

El impacto económico de la transición de CIE-10 a CIE-11 se analizará en base al costo promedio estimado por día de cada diagnóstico principal y el efecto del cambio de clasificación se cuantificará por la varianza de costos inter o intradiagnóstico de CIE- 10 y CIE-11.