CONVALIDA DEL CAPITOLO "ALLERGIE ED IPERSENSIBILITA'" DELLA CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DELLE MALATTIE (CIM) (AHCIM11)

Razionale per questo studio non interventistico Le malattie allergiche, tra cui l'asma allergico, la rinite allergica e l'anafilassi non sono adeguatamente classificate nelle attuali classificazioni delle malattie. Proponiamo qui un progetto basato sulla valutazione delle cartelle cliniche dei database ospedalieri di pazienti affetti da condizioni allergiche e di ipersensibilità codificate con l'attuale e una nuova versione in arrivo della classificazione internazionale delle malattie, nessun paziente o intervento sarà analizzato.

Obiettivi di questo studio non interventistico Obiettivi principali: Valutare la stabilità dei codici per le malattie allergiche ICD-10 e l'ipersensibilità all'ICD-11 utilizzando i database medico-amministrativi di 3 ospedali.

Obiettivi secondari: (I) Adeguare i termini ei collegamenti per le malattie allergiche e l'ipersensibilità e quindi continuare il processo di implementazione on-line dell'ICD-11 sulla base delle lezioni apprese sull'obiettivo principale; (II) stimare l'impatto economico della transizione ICD-10 e ICD-11 per le strutture sanitarie; (III) Allineare elettronicamente i codici ICD-10 (e l'adattamento CM negli Stati Uniti) con ICD-11.

Disegno dello studio Saranno individuati tutti i casi consecutivi di allergie nell'arco di un anno e registrati nelle basi DIM di 3 strutture sanitarie (l'ospedale universitario di Montpellier (CHRUM), Parigi (APHP), Tolosa). A seconda delle dimensioni della struttura, verranno inclusi nello studio da ½ a 1/10 dei casi. Tutti i casi saranno selezionati in modo anonimo. Due programmatori professionisti codificheranno due volte i casi selezionati. L'analisi dei dati sarà basata sul grado di accordo inter-encoder utilizzando il coefficiente Kappa di Cohen. Al termine di questo processo, saremo in grado di identificare la corrispondenza tra i codici registrati nel database DIM (ICD-10) e quelli della nuova classificazione. In caso di risultati discordanti, si raggiungerà il consenso coinvolgendo altri esperti di codifica di CHRUM. L'impatto economico della transizione da ICD-10 a ICD-11 sarà approssimato stimando i costi medi per codice ICD utilizzato nella diagnosi principale.

Popolazione target Il nostro progetto è focalizzato sui soggetti allergici e ipersensibili. Sebbene intendiamo convalidare la classificazione delle condizioni allergiche e di ipersensibilità, i sistemi di classificazione internazionali sono per uso globale e la nostra metodologia potrebbe essere utile per altre malattie e per il programma di medicalizzazione e sistema informativo (PMSI).

Metodi statistici Al fine di raggiungere il test di inter e intra-variabilità, l'analisi dei dati sarà basata sul grado di concordanza inter-rater utilizzando il Kappa di Cohen.

L'impatto economico della transizione dall'ICD-10 all'ICD-11 sarà analizzato sulla base del costo medio giornaliero stimato di ciascuna diagnosi principale e l'effetto del cambio di classificazione sarà quantificato dalla varianza del costo dell'inter o intra diagnosi di ICD- 10 e ICD-11.