VALIDERING AV KAPITTELET "ALLERGIER OG HYPERSENSITIVITET" I DEN INTERNASJONALE SYKDOMSKLASSIFIKASJONEN (CIM) (AHCIM11)

Begrunnelse for denne ikke-intervensjonelle studien Allergiske sykdommer, inkludert allergisk astma, allergisk rhinitt og anafylaksi er ikke riktig klassifisert i gjeldende klassifiseringer av sykdommer. Vi foreslår her et prosjekt basert på evaluering av medisinske journaler av sykehusdatabaser over pasienter som lider av allergiske og overfølsomhetstilstander kodet med gjeldende og en ny kommende versjon av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, ingen pasient eller intervensjon vil bli analysert.

Mål for denne ikke-intervensjonelle studien Hovedmål: Å vurdere stabiliteten til koder for ICD-10 allergiske sykdommer og overfølsomhet overfor ICD-11 ved å bruke de medisinsk-administrative databasene til 3 sykehus.

Sekundære mål: (I) Å justere vilkårene og koblingene for allergiske sykdommer og overfølsomhet og dermed fortsette den elektroniske implementeringsprosessen av ICD-11 basert på erfaringene fra hovedmålet; (II) Å estimere den økonomiske virkningen av ICD-10 og ICD-11 overgang for helsetjenester; (III) For å elektronisk justere ICD-10-koder (og CM-tilpasning i USA) med ICD-11.

Studiedesign Alle påfølgende tilfeller av allergier over et år og registrert i DIM-basene til 3 helseinstitusjoner (universitetssykehuset i Montpellier (CHRUM), Paris (APHP), Toulouse) vil bli individualisert. Avhengig av størrelsen på anlegget vil ½ til 1/10 av tilfellene bli inkludert i studien. Alle saker vil bli valgt anonymt. To profesjonelle kodere vil kode de valgte sakene to ganger. Analysen av dataene vil være basert på graden av inter-koder-avtale ved bruk av Cohens Kappa-koeffisient. På slutten av denne prosessen vil vi kunne identifisere korrespondansen mellom kodene som er registrert i DIM-databasen (ICD-10) og kodene til den nye klassifiseringen. Ved uoverensstemmende resultater oppnås konsensus ved å involvere andre kodeeksperter fra CHRUM. Den økonomiske effekten av overgangen fra ICD-10 til ICD-11 vil bli tilnærmet ved å estimere gjennomsnittskostnadene per ICD-kode brukt i hoveddiagnosen.

Målgruppe Prosjektet vårt er rettet mot allergikere og overfølsomme. Selv om vi har til hensikt å validere klassifiseringen av allergiske og overfølsomhetstilstander, er de internasjonale klassifiseringssystemene for global bruk, og vår metodikk kan være nyttig for andre sykdommer og for programmet for medikalisering og informasjonssystem (PMSI).

Statistiske metoder For å nå inter- og intravariabilitetstestingen vil dataanalysen baseres på graden av inter-rater-enighet ved bruk av Cohens Kappa.

Den økonomiske effekten av overgangen fra ICD-10 til ICD-11 vil bli analysert basert på gjennomsnittlig estimert kostnad per dag for hver hoveddiagnose, og effekten av klassifiseringsendringen vil kvantifiseres ved kostnadsvariasjonen for inter- eller intradiagnose av ICD- 10 og ICD-11.