VALIDIERUNG DES KAPITELS „ALLERGIEN UND HYPERSENSITIVITÄT“ DER INTERNATIONAL DISEASE CLASSIFICATION (CIM) (AHCIM11)

Begründung für diese nicht-interventionelle Studie Allergische Erkrankungen, einschließlich allergischem Asthma, allergischer Rhinitis und Anaphylaxie, werden in den aktuellen Klassifikationen von Krankheiten nicht richtig klassifiziert. Wir schlagen hier ein Projekt vor, das auf der Auswertung von Krankenakten von Krankenhausdatenbanken von Patienten basiert, die an allergischen und hypersensiblen Erkrankungen leiden, kodiert mit der aktuellen und einer neuen kommenden Version der internationalen Klassifikation von Krankheiten, kein Patient oder Eingriff wird analysiert.

Ziele dieser nicht-interventionellen Studie Hauptziele: Bewertung der Stabilität von Codes für allergische ICD-10-Erkrankungen und Überempfindlichkeit gegenüber ICD-11 unter Verwendung der medizinisch-administrativen Datenbanken von 3 Krankenhäusern.

Sekundäre Ziele: (I) Anpassung der Begriffe und Links für allergische Erkrankungen und Überempfindlichkeit und somit Fortsetzung des Online-Implementierungsprozesses von ICD-11 auf der Grundlage der Erfahrungen mit dem Hauptziel; (II) Abschätzung der wirtschaftlichen Auswirkungen des Übergangs zu ICD-10 und ICD-11 für Gesundheitseinrichtungen; (III) ICD-10-Codes (und CM-Anpassung in den USA) elektronisch an ICD-11 anpassen.

Studiendesign Alle über ein Jahr aufeinanderfolgenden Allergiefälle, die in den DIM-Datenbanken von 3 Gesundheitseinrichtungen (Universitätskrankenhaus Montpellier (CHRUM), Paris (APHP), Toulouse) registriert sind, werden individualisiert. Je nach Größe der Einrichtung werden ½ bis 1/10 der Fälle in die Studie aufgenommen. Alle Fälle werden anonym ausgewählt. Zwei professionelle Codierer werden die ausgewählten Fälle zweimal codieren. Die Analyse der Daten basiert auf dem Grad der Übereinstimmung zwischen den Encodern unter Verwendung des Kappa-Koeffizienten von Cohen. Am Ende dieses Prozesses werden wir in der Lage sein, die Übereinstimmung zwischen den in der DIM-Datenbank (ICD-10) erfassten Codes und denen der neuen Klassifikation zu identifizieren. Bei widersprüchlichen Ergebnissen erfolgt eine Konsensbildung durch Einbeziehung weiterer Coding-Experten von CHRUM. Die wirtschaftlichen Auswirkungen der Umstellung von ICD-10 auf ICD-11 werden angenähert, indem die durchschnittlichen Kosten pro in der Hauptdiagnose verwendetem ICD-Code geschätzt werden.

Zielpopulation Unser Projekt konzentriert sich auf Allergiker und Überempfindlichkeitspatienten. Obwohl wir beabsichtigen, die Klassifikation von allergischen und hypersensiblen Erkrankungen zu validieren, sind die internationalen Klassifikationssysteme für den globalen Gebrauch bestimmt und unsere Methodik könnte für andere Krankheiten und für das Programm zur Medikalisierung und zum Informationssystem (PMSI) hilfreich sein.

Statistische Methoden Um die Inter- und Intravariabilitätstests zu erreichen, basiert die Datenanalyse auf dem Grad der Interrater-Übereinstimmung unter Verwendung von Cohen's Kappa.

Die wirtschaftlichen Auswirkungen des Übergangs von ICD-10 zu ICD-11 werden basierend auf den geschätzten durchschnittlichen Kosten pro Tag für jede Hauptdiagnose analysiert, und die Auswirkung der Klassifizierungsänderung wird durch die Kostenvarianz der Inter- oder Intra-Diagnose von ICD- 10 und ICD-11.