VALIDAÇÃO DO CAPÍTULO "ALERGIAS E HIPERSENSIBILIDADE" DA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS (CIM) (AHCIM11)

Justificativa para este estudo não intervencional As doenças alérgicas, incluindo asma alérgica, rinite alérgica e anafilaxia, não são classificadas adequadamente nas classificações atuais de doenças. Propomos aqui um projeto baseado na avaliação de prontuários de bancos de dados hospitalares de pacientes que sofrem de condições alérgicas e de hipersensibilidade codificadas com a atual e uma nova versão da classificação internacional de doenças, nenhum paciente ou intervenção será analisado.

Objetivos deste estudo não intervencional Objetivos principais: Avaliar a estabilidade dos códigos para doenças alérgicas da CID-10 e hipersensibilidade à CID-11 usando os bancos de dados médico-administrativos de 3 hospitais.

Objetivos Secundários: (I) Adequar os termos e links para doenças alérgicas e hipersensibilidade e, assim, dar continuidade ao processo de implementação on-line da CID-11 com base nas lições aprendidas no objetivo principal; (II) Estimar o impacto econômico da transição da CID-10 e CID-11 para as unidades de saúde; (III) Alinhar eletronicamente os códigos ICD-10 (e adaptação CM nos EUA) com ICD-11.

Desenho do estudo Todos os casos consecutivos de alergias ao longo de um ano e registrados nas bases DIM de 3 estabelecimentos de saúde (o hospital universitário de Montpellier (CHRUM), Paris (APHP), Toulouse) serão individualizados. Dependendo do tamanho da instalação, ½ a 1/10 dos casos serão incluídos no estudo. Todos os casos serão selecionados anonimamente. Dois codificadores profissionais irão codificar os casos selecionados duas vezes. A análise dos dados será baseada no grau de concordância intercodificador por meio do coeficiente Kappa de Cohen. Ao final desse processo, poderemos identificar a correspondência entre os códigos registrados no banco de dados DIM (CID-10) e os da nova classificação. No caso de resultados discordantes, o consenso será alcançado envolvendo outros especialistas em codificação do CHRUM. O impacto econômico da transição da CID-10 para a CID-11 será estimado estimando-se os custos médios por código da CID usado no diagnóstico principal.

População-alvo O nosso projeto está centrado em pessoas alérgicas e com hipersensibilidade. Embora pretendamos validar a classificação das condições alérgicas e de hipersensibilidade, os sistemas de classificação internacionais são de uso global e nossa metodologia pode ser útil para outras doenças e para o programa de medicalização e sistema de informação (PMSI).

Métodos estatísticos Para a realização dos testes de inter e intravariabilidade, a análise dos dados será baseada no grau de concordância interobservadores utilizando o Kappa de Cohen.

O impacto econômico da transição da CID-10 para a CID-11 será analisado com base no custo médio estimado por dia de cada diagnóstico principal e o efeito da mudança de classificação será quantificado pela variação do custo de inter ou intra diagnóstico de CID- 10 e CID-11.