A BETEGSÉG NEMZETKÖZI OSZTÁLYOZÁSA (CIM) „ALLERGIÁK ÉS TÚLÉRZÉKENYSÉG” FEJEZET ÉRVÉNYESÍTÉSE (AHCIM11)

A nem intervenciós vizsgálat indoklása Az allergiás betegségek, beleértve az allergiás asztmát, az allergiás rhinitist és az anafilaxiát, nincsenek megfelelően besorolva a betegségek jelenlegi osztályozásában. Itt egy olyan projektet javasolunk, amely az allergiás és túlérzékenységi állapotokban szenvedő betegek kórházi adatbázisainak kórlapjainak kiértékelésén alapul, kódolva a nemzetközi betegségek osztályozásának jelenlegi és új verzióját, beteg és beavatkozás nem kerül elemzésre.

A nem intervenciós vizsgálat céljai Fő célkitűzések: Az ICD-10 allergiás betegségek és az ICD-11 iránti túlérzékenység kódjainak stabilitásának felmérése 3 kórház orvosi-adminisztratív adatbázisának felhasználásával.

Másodlagos célok: (I) Az allergiás betegségekre és a túlérzékenységre vonatkozó kifejezések és hivatkozások kiigazítása, és ezáltal az ICD-11 on-line megvalósítási folyamatának folytatása a fő célkitűzésről levont tanulságok alapján; (II) Megbecsülni az ICD-10 és az ICD-11 átmenet gazdasági hatását az egészségügyi intézményekre; (III) Az ICD-10 kódok (és az USA-ban a CM adaptáció) elektronikus összehangolása az ICD-11-gyel.

Tanulmánytervezés Az összes egymást követő, egy éven át tartó allergiás esetet, amelyet 3 egészségügyi intézmény DIM-bázisában regisztráltak (montpellier (CHRUM), párizsi (APHP), toulouse-i egyetemi kórház) egyénre szabják. A létesítmény méretétől függően az esetek ½–1/10-e szerepel a vizsgálatban. Minden esetet anonim módon választunk ki. Két professzionális kódoló kétszer kódolja a kiválasztott eseteket. Az adatok elemzése a kódolók közötti megegyezés mértékén alapul, a Cohen-féle Kappa-együttható használatával. A folyamat végén azonosítani tudjuk a DIM adatbázisban (ICD-10) rögzített kódok és az új osztályozás kódjai közötti megfelelést. Ellentmondásos eredmények esetén a konszenzus a CHRUM más kódolási szakértőinek bevonásával érhető el. Az ICD-10-ről az ICD-11-re való áttérés gazdasági hatását a fő diagnózisban használt ICD-kódonkénti átlagos költségek becslésével kell megbecsülni.

Célcsoport Projektünk az allergiás és túlérzékenységben szenvedőkre összpontosít. Bár szándékunkban áll validálni az allergiás és túlérzékenységi állapotok besorolását, a nemzetközi osztályozási rendszerek globálisan használhatók, és módszertanunk hasznos lehet más betegségeknél, valamint a Medikalizációs és Információs Rendszer programjában (PMSI).

Statisztikai módszerek Az inter- és intravariabilitási tesztelés elérése érdekében az adatelemzés az értékelők közötti egyetértés mértékén alapul, Cohen's Kappa segítségével.

Az ICD-10-ről az ICD-11-re való átállás gazdasági hatását az egyes fő diagnózisok átlagos napi becsült költsége alapján elemezzük, és az osztályozás változásának hatását az ICD-diagnózisok közötti vagy intradiagnózisok költségvarianciájával számszerűsítjük. 10 és ICD-11.