Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Prylokaina rdzeniowa do cięcia cesarskiego

4 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Dr M. B. Breebaart, University Hospital, Antwerp

Prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe porównanie 7,5 mg hiperbarycznej bupiwakainy z 2,5 mcg sufentanylu lub 50 mg hiperbarycznej prylokainy z 2,5 mcg sufentanylu do cięcia cesarskiego

Prilokaina teoretycznie mogłaby zapewnić szybszy początek z powodu jej niższego pKa (7,7) w porównaniu z bupiwakainą (8,1). Głównym celem tego prospektywnego, randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą jest określenie początku bloku prylokainy hiperbarycznej rdzenia kręgowego w porównaniu z bupiwakainą, w obu przypadkach z dodatkiem małej dawki sufentanylu. Podstawowa hipoteza jest taka, że ​​znacznie większa liczba pacjentów uzyska gotowość operacyjną w ciągu 8 minut po wstrzyknięciu rdzeniowym prylokainy z sufentanylem w porównaniu z bupiwakainą z sufentanylem. Gotowość chirurgiczna jest definiowana jako poziom blokady czuciowej T5 testowany przez utratę czucia zimna.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to zostało zaprojektowane jako randomizowane, prospektywne, wieloośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą.

Po zatwierdzeniu przez Komisję Etyki Szpitala Szpitala Uniwersyteckiego w Antwerpii i wszystkich uczestniczących szpitali, wszystkie kobiety w ciąży (37-42 tydzień ciąży) planowane do cesarskiego cięcia zostaną poproszone o udział w tym badaniu.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących prylokainę podpajęczynówkową z sufentanylem lub bupiwakainę podpajęczynówkową z sufentanylem. Pacjent, anestezjolog wykonujący CSE i obserwator nie są świadomi podanego roztworu środka znieczulającego miejscowo.

Przedoperacyjne zostanie wykonane złożone nakłucie zewnątrzoponowe rdzenia kręgowego w pozycji siedzącej na poziomie L2-L3 lub L3-L4. Parametry życiowe będą rejestrowane w regularnych odstępach czasu. Charakterystyka blokady (początek, czas trwania i intensywność blokady czuciowej i motorycznej) będzie mierzona w regularnych odstępach czasu.

Pacjenci z niewystarczającym działaniem przeciwbólowym otrzymają dawkę uzupełniającą 5 ml 2% lidokainy przez cewnik zewnątrzoponowy.

Odnotowuje się godzinę urodzenia, stan noworodka (punktacja Apgar 1 min, 5 min i 10 minut po urodzeniu) i przyjęcie na oddział oraz gazometrię krwi żylnej i tętniczej pępka.

Pacjenci będą wypisywani z PACU, gdy blokada ruchowa osiągnie punktację Bromage 1. Przedziały czasowe wypisów na oddział będą rejestrowane. Na oddziale położniczym czas pierwszego kontaktu dziecka z matką oraz pierwszego karmienia piersią (jeśli dotyczy) być zarejestrowanym.

Tydzień po operacji pacjenci zostaną wezwani i zapytani, czy doświadczyli jakichkolwiek objawów pooperacyjnych, takich jak ból głowy, problemy z oddawaniem moczu lub objawy przypominające przejściowe objawy neurologiczne

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

182

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Antwerp, Belgia, 2650
        • University Hospital Antwerp
    • Antwerp
      • Brasschaat, Antwerp, Belgia
        • AZ Klina
    • Antwerpen
      • Berchem, Antwerpen, Belgia, 2020
        • AZ Middelheim

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Termin Kobiety w ciąży (37-42 tygodnie) zaplanowane na cesarskie cięcie

Kryteria wyłączenia:

  • Odmowa pacjenta
  • Ciąża bliźniacza lub mnoga
  • Stan przedrzucawkowy
  • Przeciwwskazanie technika neuroosiowa
  • Wskazania znieczulenie ogólne
  • BMI przed ciążą >35
  • Wzrost matki <155 cm

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: INNY
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POTROIĆ

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa M
znieczulenie podpajęczynówkowe skojarzone z podpajęczynówkowym podaniem 7,5 mg hiperbarycznej bupiwakainy 0,5% (Marcaine H) + 2,5mcg sufentanylu (5 mcg/ml)( Janssens -cilag) +1 ml nacl0,9%
W celu znieczulenia chirurgicznego do wykonania cięcia cesarskiego zostanie wykonane znieczulenie zewnątrzoponowe podpajęczynówkowe z różnymi roztworami podpajęczynówkowymi zgodnie z wyznaczoną grupą badaną
Inne nazwy:
  • Znieczulenie kręgosłupa
  • prylokaina
  • CSE
znieczulenie podpajęczynówkowe skojarzone z podpajęczynówkowym podaniem 7,5 mg hiperbarycznej bupiwakainy 0,5% (Marcaine H) + 2,5mcg sufentanylu (5 mcg/ml)( Janssens -cilag) +1 ml nacl0,9%
Inne nazwy:
  • Markaina
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa P
Połączone znieczulenie zewnątrzoponowe podpajęczynówkowe z podpajęczynówkowym podaniem 50 mg prylokainy hiperbarycznej 2% (Tachipri, Nordic Pharma) + 2,5mcg sufentanylu (5 mcg/ml) (Janssens-cilag)
W celu znieczulenia chirurgicznego do wykonania cięcia cesarskiego zostanie wykonane znieczulenie zewnątrzoponowe podpajęczynówkowe z różnymi roztworami podpajęczynówkowymi zgodnie z wyznaczoną grupą badaną
Inne nazwy:
  • Znieczulenie kręgosłupa
  • prylokaina
  • CSE
Połączone znieczulenie zewnątrzoponowe podpajęczynówkowe z podpajęczynówkowym podaniem 50 mg prylokainy hiperbarycznej 2% (Tachipri, Nordic Pharma) + 2,5mcg sufentanylu (5 mcg/ml) (Janssens-cilag)
Inne nazwy:
  • Tachipri

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
początek gotowości chirurgicznej
Ramy czasowe: od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego do rozpoczęcia zabiegu (do 30 minut)
ilość minut od wstrzyknięcia rdzeniowego (T0) do utraty czucia zimna na piątym dermatomie piersiowym
od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego do rozpoczęcia zabiegu (do 30 minut)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
interwał regresji bloku motorycznego
Ramy czasowe: do 3 godzin
Czas od wstrzyknięcia do rdzenia kręgowego do wyniku Bromage 1 (możliwe zgięcie kolana)
do 3 godzin
wystąpienie niedociśnienia
Ramy czasowe: od iniekcji rdzeniowej (T0) do regresji bloku motorycznego (do 3 godzin)
odsetek badanej grupy z niedociśnieniem zdefiniowanym jako skurczowe BP poniżej 100 mm Hg lub spadek o 20% w stosunku do wartości wyjściowej
od iniekcji rdzeniowej (T0) do regresji bloku motorycznego (do 3 godzin)
poziom blokady sensorycznej
Ramy czasowe: Do 3 godzin
najwyższy dermatom mierzony podczas badania
Do 3 godzin
czas wypisu z oddziału położniczego
Ramy czasowe: Do 3 godzin
odstęp czasowy od iniekcji rdzeniowej (T0) do wypisu na oddział położniczy
Do 3 godzin
Pierwsze karmienie piersią
Ramy czasowe: do 6 godzin
odstęp czasu od wstrzyknięcia (T0) do pierwszego karmienia piersią
do 6 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 maja 2022

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 maja 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 lipca 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

17 lipca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

5 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj