Odpowiedź jajników na rekombinowany hormon folikulotropowy u kobiet z PCOS

U kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) nadmiar androgenów ma fundamentalne znaczenie dla klinicznych i fizjologicznych zmian tego zaburzenia. W szczególności nadprodukcja androgenów indukuje charakterystyczną morfologię PCO i wydaje się wpływać na funkcję pęcherzyków. Badania przeprowadzone na zwierzętach i naczelnych wykazały, że androgeny zwiększają liczbę pęcherzyków, aw małych pęcherzykach antralnych zwiększają reakcję komórek warstwy ziarnistej (GC) na stymulację gonadotropinami. Jednak wykazano również, że androgeny wyraźnie hamują aktywność aromatazy GC, aw płynie pęcherzykowym PCOS zawartość androgenów jest nieprawidłowo zwiększona. Nie ma wysiłków zmierzających do pogodzenia tych różnic. Ponadto brakuje odpowiednich badań klinicznych oceniających wpływ androgenów na zdrowie mieszków włosowych u kobiet. Nadmierna ekspozycja na androgeny u kobiet z powodu guzów czynnościowych lub leczenia dużymi dawkami testosteronu u transseksualistów FM jest związana z morfologią PCO. Stosowanie terapii androgenowej w celu promowania wzrostu pęcherzyków przed hiperstymulacją jajników u kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro nie przyniosło spójnych wyników. Jednak w tych badaniach odpowiedzi GC na FSH nie były dokładnie oceniane, badane populacje składały się wyłącznie z kobiet z wcześniej słabą odpowiedzią jajników na FSH, a kobiety z PCOS nie zostały uwzględnione. W rzeczywistości nie ma zasadniczo żadnych badań klinicznych, które dotyczyłyby szczegółowo wpływu androgenów na funkcje pęcherzyków u kobiet zdrowych lub kobiet z PCOS. Stawiamy hipotezę, że androgen ułatwia odpowiedź GC na FSH u normalnych kobiet, a nadmiar androgenu dodatkowo wzmacnia wzrost i funkcję pęcherzyka u kobiet z PCOS. Proponujemy zbadanie wpływu zwiększonego androgenu jajnikowego na funkcję pęcherzyka poprzez zwiększenie akumulacji androgenu wewnątrz jajnika za pomocą hamowania aromatazy, a następnie stymulacji FSH. Eksperymenty w tym projekcie mają na celu zapewnienie wglądu w to, czy nadmiar androgenów ułatwia, czy zakłóca funkcję pęcherzyków i owulację u kobiet z PCOS.