Munasarjojen vaste rekombinanttiselle follikkelia stimuloivalle hormonille naisilla, joilla on PCOS

Naisilla, joilla on polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), androgeeniylimäärä on olennainen tekijä tämän häiriön kliinisissä ja fysiologisissa muutoksissa. Erityisesti androgeenien ylituotanto indusoi erottuvaa PCO-morfologiaa ja näyttää vaikuttavan follikkelien toimintaan. Eläimillä ja muilla kädellisillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että androgeenit lisäävät follikkelien määrää ja pienissä antraalisissa follikkeleissa lisäävät granulosasolujen (GC) vastetta gonadotropiinistimulaatioon. Androgeenien on kuitenkin myös osoitettu selvästi estävän GC-aromaasiaktiivisuutta, ja PCOS-follikulaarinesteen androgeenipitoisuus on epänormaalisti lisääntynyt. Näitä eroja ei ole yritetty sovittaa yhteen. Lisäksi puuttuu asianmukaisia ​​kliinisiä tutkimuksia, joilla tutkittaisiin androgeenin vaikutuksia follikkelien terveyteen naisilla. Naisten liiallinen androgeenialtistus, joka johtuu toiminnallisista kasvaimista tai suuriannoksisesta testosteronihoidosta F-M-transseksuaaleissa, on yhdistetty PCO-morfologiaan. Androgeenihoidon käyttö follikkelien kasvun edistämiseksi ennen munasarjojen hyperstimulaatiota naisilla, jotka saavat koeputkihedelmöitystä, ei ole tuottanut johdonmukaisia ​​tuloksia. Näissä tutkimuksissa GC-vasteita FSH:lle ei kuitenkaan arvioitu huolellisesti, tutkimuspopulaatiot olivat yksinomaan naisia, joilla oli aiemmin huono munasarjavaste FSH:lle, ja naisia, joilla oli PCOS, ei otettu mukaan. Itse asiassa ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka olisivat käsitelleet yksityiskohtaisesti androgeenin vaikutusta follikkelien toimintaan normaaleissa tai PCOS-naisissa. Oletamme, että androgeeni helpottaa GC-vasteita FSH:lle normaaleissa naisissa ja androgeeniylimäärä voimistaa edelleen follikkelien kasvua ja toimintaa naisilla, joilla on PCOS. Ehdotamme, että tutkitaan lisääntyneen munasarjojen androgeenin vaikutusta follikkelien toimintaan lisäämällä munasarjojen androgeenien kertymistä aromataasin estoa ja sen jälkeen FSH-stimulaatiota käyttämällä. Tämän projektin kokeet on suunniteltu antamaan tietoa siitä, helpottaako tai häiritseekö androgeenien liika follikkelien toimintaa ja ovulaatiota PCOS-potilailla.