Chemoembolizacja przeztętnicza za pomocą mikrosfer Hepasphere w leczeniu nieoperacyjnych przerzutów jelita grubego do wątroby

Rak jelita grubego jest trzecim najczęściej diagnozowanym nowotworem i trzecią najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem na Tajwanie. Spośród 10 248 nowych pacjentów z chorobą jelita grubego diagnozowanych każdego roku u około 60% rozwiną się przerzuty do wątroby w trakcie choroby. U około 30% tych pacjentów, u których rozwiną się przerzuty do wątroby, choroba przerzutowa pozostanie ograniczona do wątroby.

W przypadku 70-75% pacjentów z przerzutami raka jelita grubego do wątroby, którzy nie kwalifikują się do resekcji wątroby lub podobnej terapii ablacyjnej z zamiarem wyleczenia, chemioterapia ogólnoustrojowa jest standardowym postępowaniem początkowym. Jednak po niepowodzeniu chemioterapii pierwszego rzutu, aw niektórych przypadkach drugiego rzutu, odsetek odpowiedzi spada do zaledwie 12% (Chen HX 2006). Przeztętnicza chemoembolizacja (TACE) z mikrosferami jest alternatywnym sposobem leczenia, ponieważ normalna tkanka wątroby otrzymuje większość ukrwienia z żyły wrotnej, podczas gdy przerzuty do wątroby jelita grubego czerpią większość przepływu z tętnicy wątrobowej. W kilku badaniach klinicznych zbadano wykonalność i skuteczność TACE z mikrosferami w leczeniu pacjentów z przerzutami do wątroby jelita grubego. HepaSphere to nowatorski system dostarczania leków do chemoembolizacji, który może przynieść dwie korzyści terapii embolizującej. Po pierwsze, poprzez jonowe wiązanie doksorubicyny w mikrosferach, więcej leku może zostać dostarczone do guza, przy mniejszym ucieczce do krążenia obwodowego. Po drugie, zgodność z architekturą światła naczynia, zapewniając większą powierzchnię kontaktu z materiałem zatorowym i błoną wewnętrzną naczynia, co prowadzi do pełniejszej okluzji. Istnieją jednak ograniczone doświadczenia w stosowaniu HepaSphere TACE w leczeniu przerzutów do wątroby jelita grubego na Tajwanie. W tym badaniu pilotażowym ocenimy początkowe bezpieczeństwo i skuteczność mikrosfer Hepasphere załadowanych środkiem chemioterapeutycznym doksorubicyną w leczeniu pacjentów, u których chemioterapia ogólnoustrojowa pierwszego i drugiego rzutu zakończyła się niepowodzeniem.