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Hepasphere 微球经动脉化疗栓塞治疗不可切除的结直肠癌肝转移

2019年7月11日 更新者:National Taiwan University Hospital

Hepasphere 微球经动脉化疗栓塞治疗不可切除的结直肠肝转移的前瞻性开放标签研究

结直肠癌是台湾第三大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第三大原因。 在每年确诊的 10,248 名新结直肠癌患者中,约 60% 会在其病程中发生肝转移。 在这些发生肝转移的患者中,大约 30% 的转移性疾病将局限于肝脏。

对于70-75%的结直肠肝转移患者不适合肝切除或类似的根治性消融治疗,全身化疗是标准的初始治疗。 然而,在患者一线化疗失败后,在某些情况下二线化疗失败,反应率降至 12%(Chen HX 2006)。 微球经动脉化疗栓塞 (TACE) 是一种替代疗法,因为正常肝组织的大部分血液供应来自门静脉,而结直肠肝转移的大部分血流来自肝动脉。 多项临床试验探索了微球 TACE 治疗结直肠癌肝转移患者的可行性和有效性。 HepaSphere 代表了一种用于化疗栓塞的新型药物输送系统,它可以为栓塞治疗增加两个好处。 首先,通过在整个微球中离子结合多柔比星,可以将更多的药物输送到肿瘤中,而更少的药物逃逸到外周循环中。 其次,顺应血管腔的结构,提供更多与栓塞材料和血管内膜的接触表面积,导致更完全的闭塞。 然而,在台湾使用 HepaSphere TACE 治疗结直肠癌肝转移的经验有限。 在这项初步研究中,我们将评估载有化疗药物多柔比星的 Hepasphere 微球用于治疗一线和二线全身化疗失败的患者的初始安全性和有效性。

研究概览

详细说明

这是一项开放标签、非比较性研究,旨在评估使用 HepaSphere 负荷和多柔比星进行选择性 TACE(经动脉化疗栓塞)治疗无法切除的结直肠肝转移患者的安全性和疗效。 计划招募 15 名患者。

研究程序将包括确定患者资格的筛选期。 符合研究入选标准的患者将接受一种 HepaSphere 治疗。 计算机断层扫描 (CT) 将在治疗后 4 周进行,以确定肿瘤反应。

从首次研究 HepaSphere 程序之日起,将跟踪无肝进展生存期,直至获得目标肝肿瘤进展日期或患者失访。 研究 HepaSphere 治疗完成后的肝转移治疗将尽可能记录在生存期内。

研究者将评估受试者之前的治疗和反应,并决定对受试者使用多柔比星。 100 mg 阿霉素将加载到 HepaSphere 微球上(当球体暴露于溶解在非离子造影剂中的阿霉素时通过离子键合)并通过微导管输送。 微球不使用乙碘化油。 闭塞端点将停滞到第二或第三分支。 如果在递送阿霉素的目标剂量时尚未达到停滞状态,则将使用额外的温和栓塞剂来实现一致的终点。 其他同步化疗,如希罗达、5-氟尿嘧啶但不限于,可与 HepaSphere Tx 联合使用。

该研究将通过评估不良事件、实验室值相对于基线的变化、体检结果(包括生命体征)和东部肿瘤合作组(ECOG)表现状态来评估整个研究方案指定治疗阶段的安全性。 还将评估伴随药物的使用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

5

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Taipei、台湾
        • National Taiwan University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须满足以下所有纳入标准才能进入研究:

    1. 肝转移性结直肠癌
    2. 一线和二线全身化疗失败的转移性结直肠癌患者。
    3. ECOG 0 到 1 或 80-100% 的 Karnofsky 表现评分;
    4. 年龄 20 岁或以上
    5. 患者已签署知情同意书

排除标准:

- 如果患者符合以下任何标准,则他们可能不会进入研究:

  1. 对任何未经术前用药控制的造影剂有严重过敏史或不耐受史
  2. 严重的外周血管疾病会妨碍导管插入术
  3. 显着的肝外疾病,通常超过肝外全身肿瘤体积的 50%,或任何对患者生命构成迫在眉睫威胁的肿瘤负荷
  4. 超过 75% 的肝实质受累。 既往接受过任何形式的肝肿瘤经动脉栓塞治疗

F。怀孕、哺乳或绝经前未采用有效避孕方法的女性患者 g. 任何动脉造影或肝栓塞的禁忌症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:HepaSphere TACE(经动脉化疗栓塞术)
使用 HepaSphere TACE(经动脉化疗栓塞术)治疗结直肠癌肝转移。 使用 HepaSphere 加载多柔比星的 TACE。
100 mg 多柔比星将装载到 HepaSphere 微球上并通过微导管输送。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无肝进展生存期
大体时间:长达一年
定义从第一次 HepaSphere Tx 之日到肝进展或死亡首次报告之日(以先到者为准)的所有参与者。
长达一年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总体肿瘤反应分类
大体时间:长达一年
将使用修改后的实体肿瘤反应评估标准(mRECIST)标准评估肿瘤反应,以评估肿瘤坏死,并包括评估活肿瘤,其定义为在计算机断层扫描(CT)的动脉期摄取造影剂。
长达一年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kai-Wen Huang, MD. PhD.、National Taiwan University Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年8月31日

初级完成 (实际的)

2018年1月26日

研究完成 (实际的)

2018年9月11日

研究注册日期

首次提交

2017年5月11日

首先提交符合 QC 标准的

2017年8月28日

首次发布 (实际的)

2017年8月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月11日

最后验证

2019年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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