- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03266302
Hemoadsorpcja w zapobieganiu wstrząsowi rozszerzającemu naczynia u pacjentów kardiochirurgicznych z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia (REMOVE)
14 marca 2025 zaktualizowane przez: Jena University Hospital
Ujawnianie mechanizmów i badanie skuteczności hemoadsorpcji w zapobieganiu wstrząsowi rozszerzającemu naczynia krwionośne u pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia – wieloośrodkowe badanie sekwencyjne w randomizowanej grupie kontrolowanej
Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IE) wiąże się z dużą śmiertelnością szpitalną z różnych powodów; jednym z nich jest niewydolność krążenia u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym z powodu IZW.
Jednym z omawianych powodów leżących u podstaw niewydolności krążenia podczas operacji jest uwalnianie mediatorów rozszerzających naczynia krwionośne i cytokin.
Niniejsze badanie ocenia skuteczność i bezpieczeństwo filtra hemoadsorpcyjnego, który jest zatwierdzony do redukcji stężenia cytokin w krwioobiegu.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze zakładają, że wspólne odchylenie standardowe wynosi 3,8 punktu i że niższy o 1,4 punktu wynik SOFA w grupie interwencyjnej ma znaczenie kliniczne.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
288
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bad Oeynhausen, Niemcy, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
-
Bernau bei Berlin, Niemcy, 16321
- Herzzentrum Brandenburg, Immanuel Klinikum Bernau
-
Bochum, Niemcy, 44789
- Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
-
Bonn, Niemcy, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH, Universitätsklinik an der TU Dresden, Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, Niemcy, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie
-
Halle (Saale), Niemcy, 06120
- Mitteldeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Leipzig, Niemcy, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik für Herzchirurgie
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Krozingen, Baden-Württemberg, Niemcy, D-79189
- University Heart Center Bad Krozingen
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Niemcy, D-79106
- University Heart Center Freiburg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Niemcy, D-89081
- University Hospital Ulm, Clinics of Heart-, Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Niemcy, D-50937
- University Hospital Cologne, Clinic and Policlinics for Heart and Thoracic Surgery
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Niemcy, D-45147
- University Hospital Essen, Clinic of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Niemcy, 07747
- Jena University Hospital, Dept. of Cardiac and Thoracic Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- chorzy na infekcyjne zapalenie wsierdzia (według kryteriów DUKE) poddawani zabiegom kardiochirurgicznym
- świadoma zgoda
- wiek ≥18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Wynik EuroII ≤ 3
- aktualny udział w innym badaniu interwencyjnym
- ciąża
- aktualna terapia immunosupresyjna lub immunomodulacyjna (z dawkowaniem glikokortykosteroidów powyżej progu Cushinga)
- wcześniejszy udział w badaniu REMOVE
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Zastosowanie hemoadsorbera do usuwania cytokin.
Uczestnicy poddawani operacji sercowej z powodu zakaźnego zapalenia wsierdzia będą leczone przy użyciu urządzenia hemoadsorpcji (cytosorb) w obwodzie omijającym krążenia (= interwencja)
|
Zastosowanie hemoadsorbera podczas operacji kardiochirurgicznych z CPB.
Hemoadsorber jest zintegrowany z układem CPB zgodnie z zaleceniami producenta.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Uczestnicy poddawani operacji sercowej z powodu zakaźnego zapalenia wsierdzia będą leczone zgodnie ze standardem opieki (brak porad hemoadsorpcji zainstalowanych w obwodzie CPB)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
SOFA Wynik
Ramy czasowe: 24 godziny przed do 9 dnia po operacji
|
Badacze sprawdzą, czy średnie wyniki SOFA są różne dla grupy eksperymentalnej i kontrolnej.
|
24 godziny przed do 9 dnia po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólna śmiertelność
Ramy czasowe: do 30 dnia po operacji
|
Ogólna śmiertelność do 30 dnia po operacji
|
do 30 dnia po operacji
|
|
Zmiany poziomu cytokin i cfDNA
Ramy czasowe: 24 godziny przed, w trakcie operacji kardiochirurgicznej i 24 godziny po operacji
|
zmiany poziomów cytokin i cfDNA będą mierzone w różnych punktach czasowych przed, w trakcie i po operacji w obu grupach; tylko dla pierwszych 2x25 pacjentów
|
24 godziny przed, w trakcie operacji kardiochirurgicznej i 24 godziny po operacji
|
|
Wyniki SOFA
Ramy czasowe: 24 godziny przed operacją do 9 dnia po operacji
|
analizowane będą pojedyncze wyniki SOFA
|
24 godziny przed operacją do 9 dnia po operacji
|
|
Dni na respiratorze, wazopresorach i terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: do 30 dnia po operacji
|
Oceniona zostanie łączna liczba dni stosowania respiratora, leków wazopresyjnych i terapii nerkozastępczej w ciągu 30 dni po operacji
|
do 30 dnia po operacji
|
|
zapadalność na udar
Ramy czasowe: do 30 dnia po operacji
|
częstość występowania udaru mózgu w ciągu 30 dni po operacji zostanie oceniona
|
do 30 dnia po operacji
|
|
długość pobytu na OIT i w szpitalu
Ramy czasowe: do 30 dnia po operacji
|
łączny czas pobytu na OIT i w szpitalu do 30 dnia po operacji
|
do 30 dnia po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mahmoud Diab, Dr., Jena University Hospital, Department of Cardiac and Thoracic Surgery
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. doi: 10.1056/NEJMra021333. No abstract available.
- Bernardi MH, Rinoesl H, Dragosits K, Ristl R, Hoffelner F, Opfermann P, Lamm C, Preissing F, Wiedemann D, Hiesmayr MJ, Spittler A. Effect of hemoadsorption during cardiopulmonary bypass surgery - a blinded, randomized, controlled pilot study using a novel adsorbent. Crit Care. 2016 Apr 9;20:96. doi: 10.1186/s13054-016-1270-0.
- Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010 Mar 9;121(9):1141-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598. No abstract available.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
- Bustamante J, Arevalo A, Tamayo E, Sarria C, Aguilar-Blanco EM, Heredia M, Almansa R, Rico L, Iglesias V, Bermejo-Martin JF. Cytokine profiles linked to fatal outcome in infective prosthetic valve endocarditis. APMIS. 2014 Jun;122(6):526-9. doi: 10.1111/apm.12189. Epub 2013 Sep 30.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Minne L, Abu-Hanna A, de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: A systematic review. Crit Care. 2008;12(6):R161. doi: 10.1186/cc7160. Epub 2008 Dec 17.
- Diab M, Lehmann T, Bothe W, Akhyari P, Platzer S, Wendt D, Deppe AC, Strauch J, Hagel S, Gunther A, Faerber G, Sponholz C, Franz M, Scherag A, Velichkov I, Silaschi M, Fassl J, Hofmann B, Lehmann S, Schramm R, Fritz G, Szabo G, Wahlers T, Matschke K, Lichtenberg A, Pletz MW, Gummert JF, Beyersdorf F, Hagl C, Borger MA, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T; REMOVE Trial Investigators*. Cytokine Hemoadsorption During Cardiac Surgery Versus Standard Surgical Care for Infective Endocarditis (REMOVE): Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Mar 29;145(13):959-968. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056940. Epub 2022 Feb 25.
- Diab M, Platzer S, Guenther A, Sponholz C, Scherag A, Lehmann T, Velichkov I, Hagel S, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T. Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 30;10(3):e031912. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031912.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
17 stycznia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
28 lutego 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 grudnia 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 sierpnia 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 sierpnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
30 sierpnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 marca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZKSJ0108
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na hemoadsorber do usuwania cytokin
-
Skin Analytics LimitedZakończonyNowotwór skóry | Rak płaskonabłonkowy | Rak podstawnokomórkowy | Czerniak skóryZjednoczone Królestwo