- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03266302
Hemoadsorptie ter preventie van vaatverwijdende shock bij hartchirurgische patiënten met infectieuze endocarditis (REMOVE)
14 maart 2025 bijgewerkt door: Jena University Hospital
Onthulling van mechanismen en onderzoek naar de werkzaamheid van hemoadsorptie voor de preventie van vasodilatoire shock bij hartchirurgische patiënten met infectieuze endocarditis - een multicentrische, gerandomiseerde, gecontroleerde groep sequentiële studie
Infectieuze endocarditis (IE) wordt om verschillende redenen in verband gebracht met een hoge ziekenhuissterfte; een daarvan is circulatoire insufficiëntie bij patiënten die een hartoperatie ondergaan voor IE.
Een besproken reden die ten grondslag ligt aan het falen van de bloedsomloop tijdens de operatie is het vrijkomen van vaatverwijdende mediatoren en cytokines.
Deze studie onderzoekt de werkzaamheid en veiligheid van een hemoadsorptiefilter dat is goedgekeurd voor de verlaging van de concentratie van cytokines in de bloedbaan.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers gaan uit van een gemeenschappelijke standaarddeviatie van 3,8 punten en dat een 1,4 punt lagere SOFA-score in de Interventiegroep klinisch relevant is.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
288
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Bad Oeynhausen, Duitsland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
-
Bernau bei Berlin, Duitsland, 16321
- Herzzentrum Brandenburg, Immanuel Klinikum Bernau
-
Bochum, Duitsland, 44789
- Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
-
Bonn, Duitsland, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Dresden, Duitsland, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH, Universitätsklinik an der TU Dresden, Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, Duitsland, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie
-
Halle (Saale), Duitsland, 06120
- Mitteldeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Leipzig, Duitsland, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik für Herzchirurgie
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Krozingen, Baden-Württemberg, Duitsland, D-79189
- University Heart Center Bad Krozingen
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Duitsland, D-79106
- University Heart Center Freiburg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Duitsland, D-89081
- University Hospital Ulm, Clinics of Heart-, Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Duitsland, D-50937
- University Hospital Cologne, Clinic and Policlinics for Heart and Thoracic Surgery
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Duitsland, D-45147
- University Hospital Essen, Clinic of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Duitsland, 07747
- Jena University Hospital, Dept. of Cardiac and Thoracic Surgery
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met infectieuze endocarditis (volgens de DUKE-criteria) die een hartoperatie ondergaan
- geïnformeerde toestemming
- leeftijd ≥18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- EuroScore II ≤ 3
- huidige deelname aan een ander interventioneel onderzoek
- zwangerschap
- huidige immunosuppressieve of immunomodulerende therapie (met dosering van glucocorticoïden boven de Cushing-drempel)
- eerdere deelname aan de REMOVE-studie
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventionele groep
Gebruik van Hemoadsorber voor het verwijderen van cytokines.
Deelnemers die een hartchirurgie ondergaan als gevolg van infectieuze endocarditis, worden behandeld met behulp van een hemoadsorptie -apparaat (cytosorb) binnen het cardiopulmonale bypasscircuit (= interventie)
|
Gebruik van de hemoadsorber tijdens hartchirurgie met CPB.
Hemoadsorber is geïntegreerd in het CPB-circuit volgens de aanbeveling van de fabrikant.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deelnemers die een hartchirurgie ondergaan als gevolg van infectieuze endocarditis zullen worden behandeld volgens de standaard van zorg (geen hemoadsorptieadvies geïnstalleerd in het CPB -circuit)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
SOFA-score
Tijdsspanne: 24 uur voor tot dag 9 na de operatie
|
De onderzoekers zullen testen of de gemiddelde SOFA-scores verschillen voor de experimentele en de controlegroep.
|
24 uur voor tot dag 9 na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele sterftecijfer
Tijdsspanne: tot dag 30 na de operatie
|
Algeheel sterftecijfer tot dag 30 na de operatie
|
tot dag 30 na de operatie
|
|
Veranderingen in cytokine- en cfDNA-niveaus
Tijdsspanne: 24 uur voor, tijdens een hartoperatie en 24 uur na de operatie
|
veranderingen in cytokine- en cfDNA-niveaus zullen worden gemeten op verschillende tijdstippen voor, tijdens en na de operatie in beide groepen; alleen voor de eerste 2x25 patiënten
|
24 uur voor, tijdens een hartoperatie en 24 uur na de operatie
|
|
SOFA-subscores
Tijdsspanne: 24 uur voor de operatie tot dag 9 na de operatie
|
afzonderlijke SOFA-subscores worden geanalyseerd
|
24 uur voor de operatie tot dag 9 na de operatie
|
|
Dagen op beademings-, vasopressor- en nierfunctievervangende therapie
Tijdsspanne: tot dag 30 na de operatie
|
Het totale aantal dagen beademings-, vasopressor- en nierfunctievervangende therapie binnen 30 dagen na de operatie wordt beoordeeld
|
tot dag 30 na de operatie
|
|
incidentie van een beroerte
Tijdsspanne: tot dag 30 na de operatie
|
incidentie van een beroerte binnen 30 dagen na de operatie zal worden beoordeeld
|
tot dag 30 na de operatie
|
|
duur van de IC en het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: tot dag 30 na de operatie
|
totale duur van verblijf op de IC en in het ziekenhuis tot dag 30 na de operatie
|
tot dag 30 na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Mahmoud Diab, Dr., Jena University Hospital, Department of Cardiac and Thoracic Surgery
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. doi: 10.1056/NEJMra021333. No abstract available.
- Bernardi MH, Rinoesl H, Dragosits K, Ristl R, Hoffelner F, Opfermann P, Lamm C, Preissing F, Wiedemann D, Hiesmayr MJ, Spittler A. Effect of hemoadsorption during cardiopulmonary bypass surgery - a blinded, randomized, controlled pilot study using a novel adsorbent. Crit Care. 2016 Apr 9;20:96. doi: 10.1186/s13054-016-1270-0.
- Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010 Mar 9;121(9):1141-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598. No abstract available.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
- Bustamante J, Arevalo A, Tamayo E, Sarria C, Aguilar-Blanco EM, Heredia M, Almansa R, Rico L, Iglesias V, Bermejo-Martin JF. Cytokine profiles linked to fatal outcome in infective prosthetic valve endocarditis. APMIS. 2014 Jun;122(6):526-9. doi: 10.1111/apm.12189. Epub 2013 Sep 30.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Minne L, Abu-Hanna A, de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: A systematic review. Crit Care. 2008;12(6):R161. doi: 10.1186/cc7160. Epub 2008 Dec 17.
- Diab M, Lehmann T, Bothe W, Akhyari P, Platzer S, Wendt D, Deppe AC, Strauch J, Hagel S, Gunther A, Faerber G, Sponholz C, Franz M, Scherag A, Velichkov I, Silaschi M, Fassl J, Hofmann B, Lehmann S, Schramm R, Fritz G, Szabo G, Wahlers T, Matschke K, Lichtenberg A, Pletz MW, Gummert JF, Beyersdorf F, Hagl C, Borger MA, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T; REMOVE Trial Investigators*. Cytokine Hemoadsorption During Cardiac Surgery Versus Standard Surgical Care for Infective Endocarditis (REMOVE): Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Mar 29;145(13):959-968. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056940. Epub 2022 Feb 25.
- Diab M, Platzer S, Guenther A, Sponholz C, Scherag A, Lehmann T, Velichkov I, Hagel S, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T. Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 30;10(3):e031912. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031912.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
17 januari 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
28 februari 2020
Studie voltooiing (Werkelijk)
31 december 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 augustus 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
29 augustus 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
30 augustus 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
25 maart 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
14 maart 2025
Laatst geverifieerd
1 maart 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ZKSJ0108
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Infectieuze endocarditis
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Nog niet aan het werven
-
Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare...VoltooidInfectieuze endocarditis (IE)Italië
-
Angiodynamics, Inc.Nog niet aan het werven
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSACanadian Institutes of Health Research (CIHR); McGill University Health Centre... en andere medewerkersWervingAanvullende Rifampicine voor de Behandeling van Protheseklep Endocarditis Door S. Aureus (RIFA-SNAP)Staphylococcus Aureus Endocarditis | Prothetische klep endocarditisCanada
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaWerving
-
National Taiwan University HospitalActief, niet wervendInfectieuze endocarditisTaiwan
-
Emil Loldrup FosbolVoltooidEndocarditis | Endocarditis; chronisch | Endocarditis acuutDenemarken
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...Spanish Clinical Research Network - SCReNWervingEndocarditis, infectieusSpanje
-
Emil Loldrup FosbolBispebjerg Hospital; Amager Hospital; Herlev and Gentofte Hospital; Copenhagen University... en andere medewerkersWervingEndocarditis infectieusDenemarken, Nederland, Zweden, Duitsland
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaWervingEndocarditis infectieusSpanje