- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03266302
Hemoadsorpce pro prevenci vazodilatačního šoku u kardiochirurgických pacientů s infekční endokarditidou (REMOVE)
14. března 2025 aktualizováno: Jena University Hospital
Odhalení mechanismů a zkoumání účinnosti hemoadsorpce pro prevenci vazodilatačního šoku u pacientů po kardiochirurgii s infekční endokarditidou – multicentrická randomizovaná kontrolovaná skupinová sekvenční studie
Infekční endokarditida (IE) je z různých důvodů spojena s vysokou nemocniční mortalitou; jedním z nich je oběhové selhání u pacientů, kteří podstoupí kardiochirurgický výkon pro IE.
Jedním z diskutovaných důvodů selhání krevního oběhu během operace je uvolňování vazodilatačních mediátorů a cytokinů.
Tato studie zkoumá účinnost a bezpečnost hemoadsorpčního filtru, který je schválen pro snížení koncentrace cytokinů v krevním řečišti.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé předpokládají běžnou směrodatnou odchylku 3,8 bodu a že o 1,4 bodu nižší skóre SOFA v intervenční skupině má klinický význam.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
288
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Bad Oeynhausen, Německo, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
-
Bernau bei Berlin, Německo, 16321
- Herzzentrum Brandenburg, Immanuel Klinikum Bernau
-
Bochum, Německo, 44789
- Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
-
Bonn, Německo, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Dresden, Německo, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH, Universitätsklinik an der TU Dresden, Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, Německo, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie
-
Halle (Saale), Německo, 06120
- Mitteldeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Leipzig, Německo, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik für Herzchirurgie
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Krozingen, Baden-Württemberg, Německo, D-79189
- University Heart Center Bad Krozingen
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Německo, D-79106
- University Heart Center Freiburg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Německo, D-89081
- University Hospital Ulm, Clinics of Heart-, Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Německo, D-50937
- University Hospital Cologne, Clinic and Policlinics for Heart and Thoracic Surgery
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Německo, D-45147
- University Hospital Essen, Clinic of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Německo, 07747
- Jena University Hospital, Dept. of Cardiac and Thoracic Surgery
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s infekční endokarditidou (podle kritérií DUKE) podstupující kardiochirurgický výkon
- informovaný souhlas
- věk ≥18 let
Kritéria vyloučení:
- EuroScoreII ≤ 3
- aktuální účast v jiné intervenční studii
- těhotenství
- současná imunosupresivní nebo imunomodulační léčba (s dávkováním glukokortikoidů nad Cushingův práh)
- předchozí účast ve studii REMOVE
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční skupina
Použití hemoadsorber pro odstranění cytokinů.
Účastníci podstupující srdeční chirurgii v důsledku infekční endokarditidy budou léčeni pomocí hemoadsorpčního zařízení (CytosorB) v kardiopulmonálním obchvatovém obvodu (= intervence)
|
Použití hemoadsorbéru při kardiochirurgických operacích s CPB.
Hemoadsorbér je integrován do okruhu CPB dle doporučení výrobce.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci podstupující srdeční chirurgii v důsledku infekční endokarditidy budou léčeni podle standardu péče (v obvodu CPB není nainstalována žádná rada pro hemoadsorpci))
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
SOFA skóre
Časové okno: 24 hodin před až do 9. dne po operaci
|
Výzkumníci otestují, zda se střední skóre SOFA liší pro experimentální a kontrolní skupinu.
|
24 hodin před až do 9. dne po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: do 30. dne po operaci
|
Celková úmrtnost do 30. dne po operaci
|
do 30. dne po operaci
|
|
Změny hladin cytokinů a cfDNA
Časové okno: 24 hodin před, během srdeční operace a 24 hodin po operaci
|
změny v hladinách cytokinů a cfDNA budou měřeny v různých časových bodech před, během a po operaci u obou skupin; pouze pro prvních 2x25 pacientů
|
24 hodin před, během srdeční operace a 24 hodin po operaci
|
|
SOFA dílčí skóre
Časové okno: 24 hodin před operací až do 9. dne po operaci
|
budou analyzována jednotlivá dílčí skóre SOFA
|
24 hodin před operací až do 9. dne po operaci
|
|
Dny na ventilátorové, vazopresorové a renální substituční terapii
Časové okno: do 30. dne po operaci
|
Bude hodnocen celkový počet dní na ventilátorové, vazopresorové a renální substituční terapii během 30 dnů po operaci
|
do 30. dne po operaci
|
|
výskyt mrtvice
Časové okno: do 30. dne po operaci
|
bude hodnocen výskyt cévní mozkové příhody do 30 dnů po operaci
|
do 30. dne po operaci
|
|
délka JIP a pobytu v nemocnici
Časové okno: do 30. dne po operaci
|
celková délka JIP a pobytu v nemocnici do 30. dne po operaci
|
do 30. dne po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mahmoud Diab, Dr., Jena University Hospital, Department of Cardiac and Thoracic Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. doi: 10.1056/NEJMra021333. No abstract available.
- Bernardi MH, Rinoesl H, Dragosits K, Ristl R, Hoffelner F, Opfermann P, Lamm C, Preissing F, Wiedemann D, Hiesmayr MJ, Spittler A. Effect of hemoadsorption during cardiopulmonary bypass surgery - a blinded, randomized, controlled pilot study using a novel adsorbent. Crit Care. 2016 Apr 9;20:96. doi: 10.1186/s13054-016-1270-0.
- Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010 Mar 9;121(9):1141-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598. No abstract available.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
- Bustamante J, Arevalo A, Tamayo E, Sarria C, Aguilar-Blanco EM, Heredia M, Almansa R, Rico L, Iglesias V, Bermejo-Martin JF. Cytokine profiles linked to fatal outcome in infective prosthetic valve endocarditis. APMIS. 2014 Jun;122(6):526-9. doi: 10.1111/apm.12189. Epub 2013 Sep 30.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Minne L, Abu-Hanna A, de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: A systematic review. Crit Care. 2008;12(6):R161. doi: 10.1186/cc7160. Epub 2008 Dec 17.
- Diab M, Lehmann T, Bothe W, Akhyari P, Platzer S, Wendt D, Deppe AC, Strauch J, Hagel S, Gunther A, Faerber G, Sponholz C, Franz M, Scherag A, Velichkov I, Silaschi M, Fassl J, Hofmann B, Lehmann S, Schramm R, Fritz G, Szabo G, Wahlers T, Matschke K, Lichtenberg A, Pletz MW, Gummert JF, Beyersdorf F, Hagl C, Borger MA, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T; REMOVE Trial Investigators*. Cytokine Hemoadsorption During Cardiac Surgery Versus Standard Surgical Care for Infective Endocarditis (REMOVE): Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Mar 29;145(13):959-968. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056940. Epub 2022 Feb 25.
- Diab M, Platzer S, Guenther A, Sponholz C, Scherag A, Lehmann T, Velichkov I, Hagel S, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T. Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 30;10(3):e031912. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031912.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
17. ledna 2018
Primární dokončení (Aktuální)
28. února 2020
Dokončení studie (Aktuální)
31. prosince 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. srpna 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. srpna 2017
První zveřejněno (Aktuální)
30. srpna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. března 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. března 2025
Naposledy ověřeno
1. března 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ZKSJ0108
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na hemoadsorbér pro odstranění cytokinů
-
Skin Analytics LimitedDokončenoBazaliom | Spinocelulární karcinom | Maligní kožní melanom T0Spojené státy, Itálie
-
Skin Analytics LimitedInnovate UKDokončeno
-
Skin Analytics LimitedDokončenoRakovina kůže | Rakovina dlaždicových buněk | Rakovina bazálních buněk | Melanom kůžeSpojené království
-
Skin Analytics LimitedInnovate UKDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionDokončenoHIV infekceSpojené státy
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterDokončenoSexuální dysfunkce | Rakovina prostaty | Mužská erektilní poruchaSpojené státy
-
Florida State UniversityUniversity of North Carolina, Chapel Hill; University of GeorgiaZápis na pozvánkuSnížení rizika kardiovaskulárních onemocněníSpojené státy
-
NYU Langone HealthNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborDeprese, úzkost | Gramotnost v oblasti duševního zdravíUganda
-
University of Alabama at BirminghamNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno