- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03269955
Efekt zastosowania TachoSil® w pankreatoduodenektomii
Wpływ zastosowania plastra kolagenowego pokrytego fibrynogenem/trombiną (TachoSil®) w pankreatojejunostomii w profilaktyce przetoki trzustkowej po pankreatoduodenektomii
Wiadomo, że plaster kolagenowy powlekany fibrynogenem/trombiną (TachoSil®) wzmacnia zespolenie tkankowe i ułatwia zakładanie szwów w celu zapobiegania wyciekom. Celem pracy jest porównanie częstości występowania przetoki trzustkowej, która ma największe znaczenie dla wyniku zabiegu i powikłań pankreatoduodenektomii, z grupą kontrolną i grupą stosującą TachoSil®.
Pacjenci, u których planowano poddanie się pankreatoduodenektomii bez przewlekłego zapalenia trzustki w wywiadzie, zostali włączeni do tego otwartego, jednoośrodkowego, randomizowanego badania klinicznego fazy 4 z pojedynczą ślepą próbą.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Songpagu
-
Seoul, Songpagu, Republika Korei, 05505
- Rekrutacyjny
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Jaehoon Lee, Ph.D
- Numer telefonu: +82-2-3010-1521
- E-mail: hbpsurgeon@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wynik wydajności ECOG 0-2
- Rak okołowierzchołkowy lub guz graniczny, który można wyciąć podczas badania przedoperacyjnego
- Pacjenci bez przerzutów na odległość
- Czynność szpiku kostnego: WBC co najmniej 3000/mm3 lub bezwzględna liczba neutrofili co najmniej 1500/mm3, liczba płytek krwi co najmniej 125 000/mm3
- Czynność wątroby: AspAT/Alt poniżej 3-krotności górnej granicy normy
- Czynność nerek: Kreatynina nie przekracza 1,5-krotności górnej granicy normy
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z odległymi przerzutami nie kwalifikują się
- Nawracający rak okołowierzchołkowy
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Pacjenci z czynną lub niekontrolowaną infekcją
- Pacjenci z niekontrolowaną chorobą serca
- Pacjenci z umiarkowanymi lub ciężkimi chorobami współistniejącymi, które mogą mieć wpływ na jakość życia lub stan odżywienia (marskość wątroby, przewlekła niewydolność nerek, niewydolność serca itp.)
- Pacjenci, którzy przeszli inne duże operacje narządów jamy brzusznej, z wyjątkiem planowej pankreatoduodenektomii (wycięcie żołądka, resekcja okrężnicy itp.)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: aplikacja TachoSil®
Plaster kolagenowy powlekany fibrynogenem/trombiną (TachoSil®) i klej fibrynowy nakłada się na miejsce zespolenia trzustki podczas pankreatoduodenektomii
|
Tachosil® jest przecinany na pół i nakładany odpowiednio na przednią i tylną część trzustki-jejunostomii i nakładany jest na nią klej fibrynowy
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: kontrola
Tylko sam klej fibrynowy jest nakładany na miejsce zespolenia trzustki w pankreatoduodenektomii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie przetoki trzustkowej
Ramy czasowe: W 3 dni po zabiegu
|
Ocenę przetoki trzustkowej oparto na międzynarodowej grupie badawczej przetoki trzustkowej (ISGPF).
Zgodnie z kryteriami oceny przetoki trzustkowej dokonywano poprzez pomiar poziomu amylazy w drenie w trzeciej dobie pooperacyjnej, a obecność przetoki trzustkowej stwierdzano, gdy poziom amylazy był trzykrotnie wyższy niż prawidłowy poziom amylazy w krwi.
|
W 3 dni po zabiegu
|
|
Występowanie klinicznie istotnej przetoki trzustkowej
Ramy czasowe: W 5 dniu po zabiegu
|
Stopień wykorzystuje klasyfikację ISGPF, podczas gdy stopnie B i C to klinicznie istotna przetoka trzustkowa.
U wszystkich pacjentów wykonano TK jamy brzusznej 5 dni po operacji w celu oceny stopnia.
|
W 5 dniu po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość powikłań z wyjątkiem przetoki trzustkowej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Powikłania inne niż zapalenie trzustki obejmują wszystkie powikłania po pankreatoduodenektomii.
Opóźnione opróżnianie żołądka i krwawienie pooperacyjne spełniały kryteria International Study Group, a stopień ciężkości powikłań klasyfikowano według klasyfikacji Claviena-Dindo.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Czas usuwania drenażu
Ramy czasowe: Od daty operacji do daty ostatniego usunięcia drenażu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenianego do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Czas usunięcia rurki drenażowej jest określany na podstawie czasu usunięcia ostatniej rurki drenażowej.
Decyzję o usunięciu rurki drenażowej podejmuje chirurg.
|
Od daty operacji do daty ostatniego usunięcia drenażu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenianego do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: Od daty operacji do 30 dni po wypisie
|
Wyniki dotyczą pacjentów, którzy zmarli podczas hospitalizacji.
Jeśli pacjent zostanie wypisany w ciągu 30 dni od wypisu, śmiertelność jest taka sama jak w przypadku zgonu.
|
Od daty operacji do 30 dni po wypisie
|
|
Wskaźnik ponownego przyjęcia
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Obejmuje wszystkie przypadki ponownej hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala z powodu problemów związanych z pankreatoduodenektomią.
Z wyjątkiem przypadków niezwiązanych z pankreatoduodenektomią.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Okres hospitalizacji po operacji
Ramy czasowe: Od daty operacji do daty wypisu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Czas pobytu w szpitalu jest obliczany na podstawie czasu faktycznego wypisu pacjenta.
|
Od daty operacji do daty wypisu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jaehoon Lee, Ph.D, Asan Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Suzuki Y, Fujino Y, Ajiki T, Ueda T, Sakai T, Tanioka Y, Kuroda Y. No mortality among 100 consecutive pancreaticoduodenectomies in a middle-volume center. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1409-14. doi: 10.1007/s00268-005-0152-4.
- Bassi C, Butturini G, Molinari E, Mascetta G, Salvia R, Falconi M, Gumbs A, Pederzoli P. Pancreatic fistula rate after pancreatic resection. The importance of definitions. Dig Surg. 2004;21(1):54-9. doi: 10.1159/000075943. Epub 2003 Dec 30.
- Benzoni E, Zompicchiatti A, Saccomano E, Lorenzin D, Baccarani U, Adani G, Noce L, Uzzau A, Cedolini C, Bresadola F, Intini S. Postoperative complications linked to pancreaticoduodenectomy. An analysis of pancreatic stump management. J Gastrointestin Liver Dis. 2008 Mar;17(1):43-7. doi: 10.1007/s11749-008-0106-x.
- de Castro SM, Kuhlmann KF, Busch OR, van Delden OM, Lameris JS, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence and management of biliary leakage after hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. 2005 Nov;9(8):1163-71; discussion 1171-3. doi: 10.1016/j.gassur.2005.08.010.
- Bassi C, Falconi M, Molinari E, Mantovani W, Butturini G, Gumbs AA, Salvia R, Pederzoli P. Duct-to-mucosa versus end-to-side pancreaticojejunostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial. Surgery. 2003 Nov;134(5):766-71. doi: 10.1016/s0039-6060(03)00345-3.
- Govindarajan A, Tan JC, Baxter NN, Coburn NG, Law CH. Variations in surgical treatment and outcomes of patients with pancreatic cancer: a population-based study. Ann Surg Oncol. 2008 Jan;15(1):175-85. doi: 10.1245/s10434-007-9601-7. Epub 2007 Oct 2.
- Satoi S, Toyokawa H, Yanagimoto H, Yamamoto T, Yamao J, Kim S, Matsui Y, Takai S, Mergental H, Kamiyama Y; Department of Surgery, Kansai Medical University, Osaka, Japan. A new guideline to reduce postoperative morbidity after pancreaticoduodenectomy. Pancreas. 2008 Aug;37(2):128-33. doi: 10.1097/MPA.0b013e318162cb53.
- Peng SY, Wang JW, Lau WY, Cai XJ, Mou YP, Liu YB, Li JT. Conventional versus binding pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2007 May;245(5):692-8. doi: 10.1097/01.sla.0000255588.50964.5d.
- Fernandez-Cruz L, Belli A, Acosta M, Chavarria EJ, Adelsdorfer W, Lopez-Boado MA, Ferrer J. Which is the best technique for pancreaticoenteric reconstruction after pancreaticoduodenectomy? A critical analysis. Surg Today. 2011 Jun;41(6):761-6. doi: 10.1007/s00595-011-4515-1. Epub 2011 May 28.
- Shrikhande SV, Barreto G, Shukla PJ. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: the impact of a standardized technique of pancreaticojejunostomy. Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):87-91. doi: 10.1007/s00423-007-0221-2. Epub 2007 Aug 17.
- Mita K, Ito H, Fukumoto M, Murabayashi R, Koizumi K, Hayashi T, Kikuchi H, Kagaya T. A fibrin adhesive sealing method for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy. Hepatogastroenterology. 2011 Mar-Apr;58(106):604-8.
- Chirletti P, Caronna R, Fanello G, Schiratti M, Stagnitti F, Peparini N, Benedetti M, Martino G. Pancreaticojejunostomy with application of fibrinogen/thrombin-coated collagen patch (TachoSil) in Roux-en-Y reconstruction after pancreaticoduodenectomy. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1396-8; author reply 1399-400. doi: 10.1007/s11605-009-0894-7. Epub 2009 Apr 18. No abstract available.
- Simo KA, Hanna EM, Imagawa DK, Iannitti DA. Hemostatic Agents in Hepatobiliary and Pancreas Surgery: A Review of the Literature and Critical Evaluation of a Novel Carrier-Bound Fibrin Sealant (TachoSil). ISRN Surg. 2012;2012:729086. doi: 10.5402/2012/729086. Epub 2012 Sep 13.
- Montorsi M, Zerbi A, Bassi C, Capussotti L, Coppola R, Sacchi M; Italian Tachosil Study Group. Efficacy of an absorbable fibrin sealant patch (TachoSil) after distal pancreatectomy: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):853-9; discussion 859-60. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272dec0.
- Pavlik Marangos I, Rosok BI, Kazaryan AM, Rosseland AR, Edwin B. Effect of TachoSil patch in prevention of postoperative pancreatic fistula. J Gastrointest Surg. 2011 Sep;15(9):1625-9. doi: 10.1007/s11605-011-1584-9. Epub 2011 Jun 14.
- Kwon J, Shin SH, Lee S, Park G, Park Y, Lee SJ, Lee W, Song KB, Hwang DW, Kim SC, Lee JH. The Effect of Fibrinogen/Thrombin-Coated Collagen Patch (TachoSil(R)) Application in Pancreaticojejunostomy for Prevention of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3128-3137. doi: 10.1007/s00268-019-05172-y.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-0791
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .