- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03269955
A TachoSil® alkalmazásának hatása pancreatoduodenectomiában
A fibrinogén/trombin bevonatú kollagén tapasz (TachoSil®) alkalmazása pancreaticojejunostomiában a pancreatoduodenectomia utáni hasnyálmirigy-sipoly megelőzésére
A fibrinogén/trombin bevonatú kollagén tapasz (TachoSil®) köztudottan erősíti a szöveti anasztomózist és elősegíti a varrást a szivárgás megelőzésére. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a hasnyálmirigy-sipoly előfordulási gyakoriságát, amely a legdöntőbb a műtéti kimenetel és a pancreaticoduodenectomia szövődményei szempontjából, a kontrollcsoport és a TachoSil® alkalmazással kezelt csoport esetében.
Ebbe a nyílt elrendezésű, egyközpontú, randomizált, egy-vak, 4. fázisú klinikai vizsgálatba olyan betegeket vontak be, akiknél pancreaticoduodenectomiát terveztek anélkül, hogy a kórelőzményében krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szerepelt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Songpagu
-
Seoul, Songpagu, Koreai Köztársaság, 05505
- Toborzás
- Asan Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Jaehoon Lee, Ph.D
- Telefonszám: +82-2-3010-1521
- E-mail: hbpsurgeon@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az ECOG teljesítmény pontszáma 0-2
- Periampuláris rák vagy borderline daganat, amely preoperatív vizsgálattal reszekcióra képes
- Távolsági áttét nélküli betegek
- Csontvelő funkció: WBC legalább 3000/mm3 vagy abszolút neutrofilszám legalább 1500/mm3, Thrombocytaszám legalább 125000/mm3
- Májfunkció: AST/ALT kevesebb, mint a normál felső határ háromszorosa
- Vesefunkció: A kreatinin nem haladja meg a normál felső határ 1,5-szeresét
- Képes megérteni és hajlandó aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- Távoli áttétekkel rendelkező betegek nem jogosultak
- Kiújult periampuláris rák
- Terhes és szoptató nők
- Aktív vagy kontrollálatlan fertőzésben szenvedő betegek
- Nem kontrollált szívbetegségben szenvedő betegek
- Mérsékelt vagy súlyos társbetegségben szenvedő betegek, akikről úgy gondolják, hogy hatással vannak az életminőségre vagy a táplálkozási állapotra (májcirrhosis, krónikus veseelégtelenség, szívelégtelenség stb.)
- Azok a betegek, akiknél a tervezett pancreatoduodenectomia (gastrectomia, vastagbél reszekció stb.) kivételével más nagyobb hasi szervek műtéten estek át
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: TachoSil® alkalmazása
Fibrinogén/trombin bevonatú kollagén tapasz (TachoSil®) és fibrin ragasztó kerül fel a hasnyálmirigy anasztomózis helyére pancreatoduodenectomiában.
|
A Tachosil®-t kettévágják, és a pancreaticojejunostomia elejére, illetve hátuljára kenik fel, és fibrin ragasztót alkalmaznak rá.
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: ellenőrzés
Pancreaticoduodenectomiában csak fibrin ragasztót alkalmaznak a hasnyálmirigy anasztomózisának helyére.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hasnyálmirigy-sipoly előfordulása
Időkeret: 3 nappal a műtét után
|
A hasnyálmirigy-sipoly értékelése a pancreas-sipoly (ISGPF) nemzetközi vizsgálati csoportja alapján történt.
A kritériumok szerint a hasnyálmirigy-sipoly értékelését a dréncső amilázszintjének mérésével értékelték a harmadik posztoperatív napon, és a hasnyálmirigy-sipolyt akkor ítélték meg, ha az amilázszint háromszor magasabb volt, mint az amiláz normál szintje. a vérben.
|
3 nappal a műtét után
|
|
Klinikailag jelentős hasnyálmirigy-sipoly előfordulása
Időkeret: 5 nappal a műtét után
|
A fokozat ISGPF osztályozást használ, míg a B és C fokozat klinikailag releváns hasnyálmirigy-sipoly.
Minden beteg hasi CT-n esett át a műtét utáni 5. napon a fokozat értékelése céljából.
|
5 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szövődmények előfordulása a hasnyálmirigy-sipoly kivételével
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
A hasnyálmirigy-gyulladáson kívüli szövődmények közé tartozik a pancreatoduodenectomia utáni összes szövődmény.
A késleltetett gyomorürülés és a posztoperatív vérzés megfelelt az International Study Group kritériumainak, a szövődmények súlyosságát a Clavien-Dindo osztályozás szerint osztályozzák.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
|
A vízelvezetés eltávolítási ideje
Időkeret: A műtét időpontjától az utolsó vízelvezető eltávolítás dátumáig, amelyik előbb bekövetkezett, a vizsgálat befejezéséig átlagosan 1 év
|
A lefolyócső eltávolításának időpontját az utolsó lefolyócső eltávolításának időpontja alapján határozzák meg.
A dréncső eltávolítását a sebész saját belátása szerint értékeli.
|
A műtét időpontjától az utolsó vízelvezető eltávolítás dátumáig, amelyik előbb bekövetkezett, a vizsgálat befejezéséig átlagosan 1 év
|
|
Halál
Időkeret: A műtét időpontjától az elbocsátás utáni 30 napig
|
Az eredmények a kórházi kezelés során elhunyt betegekre vonatkoznak.
Ha a beteget az elbocsátást követő 30 napon belül hazaengedik, a halálozási arány megegyezik a halálozáskor tapasztaltakkal.
|
A műtét időpontjától az elbocsátás utáni 30 napig
|
|
Újrafelvételi arány
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Tartalmazza a pancreatoduodenectomiával kapcsolatos problémák miatti kibocsátás utáni újbóli felvétel összes esetét.
Kivéve azokat az eseteket, amelyek nem kapcsolódnak pancreaticoduodenectomiához.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
|
A műtét utáni kórházi kezelés időszaka
Időkeret: A műtét időpontjától a hazabocsátásig, amelyik előbb bekövetkezett, a vizsgálat befejezéséig értékelve átlagosan 1 év
|
A kórházi tartózkodás időtartamát a tényleges beteg hazabocsátásának időpontja alapján számítják ki.
|
A műtét időpontjától a hazabocsátásig, amelyik előbb bekövetkezett, a vizsgálat befejezéséig értékelve átlagosan 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jaehoon Lee, Ph.D, Asan Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Suzuki Y, Fujino Y, Ajiki T, Ueda T, Sakai T, Tanioka Y, Kuroda Y. No mortality among 100 consecutive pancreaticoduodenectomies in a middle-volume center. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1409-14. doi: 10.1007/s00268-005-0152-4.
- Bassi C, Butturini G, Molinari E, Mascetta G, Salvia R, Falconi M, Gumbs A, Pederzoli P. Pancreatic fistula rate after pancreatic resection. The importance of definitions. Dig Surg. 2004;21(1):54-9. doi: 10.1159/000075943. Epub 2003 Dec 30.
- Benzoni E, Zompicchiatti A, Saccomano E, Lorenzin D, Baccarani U, Adani G, Noce L, Uzzau A, Cedolini C, Bresadola F, Intini S. Postoperative complications linked to pancreaticoduodenectomy. An analysis of pancreatic stump management. J Gastrointestin Liver Dis. 2008 Mar;17(1):43-7. doi: 10.1007/s11749-008-0106-x.
- de Castro SM, Kuhlmann KF, Busch OR, van Delden OM, Lameris JS, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence and management of biliary leakage after hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. 2005 Nov;9(8):1163-71; discussion 1171-3. doi: 10.1016/j.gassur.2005.08.010.
- Bassi C, Falconi M, Molinari E, Mantovani W, Butturini G, Gumbs AA, Salvia R, Pederzoli P. Duct-to-mucosa versus end-to-side pancreaticojejunostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial. Surgery. 2003 Nov;134(5):766-71. doi: 10.1016/s0039-6060(03)00345-3.
- Govindarajan A, Tan JC, Baxter NN, Coburn NG, Law CH. Variations in surgical treatment and outcomes of patients with pancreatic cancer: a population-based study. Ann Surg Oncol. 2008 Jan;15(1):175-85. doi: 10.1245/s10434-007-9601-7. Epub 2007 Oct 2.
- Satoi S, Toyokawa H, Yanagimoto H, Yamamoto T, Yamao J, Kim S, Matsui Y, Takai S, Mergental H, Kamiyama Y; Department of Surgery, Kansai Medical University, Osaka, Japan. A new guideline to reduce postoperative morbidity after pancreaticoduodenectomy. Pancreas. 2008 Aug;37(2):128-33. doi: 10.1097/MPA.0b013e318162cb53.
- Peng SY, Wang JW, Lau WY, Cai XJ, Mou YP, Liu YB, Li JT. Conventional versus binding pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2007 May;245(5):692-8. doi: 10.1097/01.sla.0000255588.50964.5d.
- Fernandez-Cruz L, Belli A, Acosta M, Chavarria EJ, Adelsdorfer W, Lopez-Boado MA, Ferrer J. Which is the best technique for pancreaticoenteric reconstruction after pancreaticoduodenectomy? A critical analysis. Surg Today. 2011 Jun;41(6):761-6. doi: 10.1007/s00595-011-4515-1. Epub 2011 May 28.
- Shrikhande SV, Barreto G, Shukla PJ. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: the impact of a standardized technique of pancreaticojejunostomy. Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):87-91. doi: 10.1007/s00423-007-0221-2. Epub 2007 Aug 17.
- Mita K, Ito H, Fukumoto M, Murabayashi R, Koizumi K, Hayashi T, Kikuchi H, Kagaya T. A fibrin adhesive sealing method for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy. Hepatogastroenterology. 2011 Mar-Apr;58(106):604-8.
- Chirletti P, Caronna R, Fanello G, Schiratti M, Stagnitti F, Peparini N, Benedetti M, Martino G. Pancreaticojejunostomy with application of fibrinogen/thrombin-coated collagen patch (TachoSil) in Roux-en-Y reconstruction after pancreaticoduodenectomy. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1396-8; author reply 1399-400. doi: 10.1007/s11605-009-0894-7. Epub 2009 Apr 18. No abstract available.
- Simo KA, Hanna EM, Imagawa DK, Iannitti DA. Hemostatic Agents in Hepatobiliary and Pancreas Surgery: A Review of the Literature and Critical Evaluation of a Novel Carrier-Bound Fibrin Sealant (TachoSil). ISRN Surg. 2012;2012:729086. doi: 10.5402/2012/729086. Epub 2012 Sep 13.
- Montorsi M, Zerbi A, Bassi C, Capussotti L, Coppola R, Sacchi M; Italian Tachosil Study Group. Efficacy of an absorbable fibrin sealant patch (TachoSil) after distal pancreatectomy: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):853-9; discussion 859-60. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272dec0.
- Pavlik Marangos I, Rosok BI, Kazaryan AM, Rosseland AR, Edwin B. Effect of TachoSil patch in prevention of postoperative pancreatic fistula. J Gastrointest Surg. 2011 Sep;15(9):1625-9. doi: 10.1007/s11605-011-1584-9. Epub 2011 Jun 14.
- Kwon J, Shin SH, Lee S, Park G, Park Y, Lee SJ, Lee W, Song KB, Hwang DW, Kim SC, Lee JH. The Effect of Fibrinogen/Thrombin-Coated Collagen Patch (TachoSil(R)) Application in Pancreaticojejunostomy for Prevention of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3128-3137. doi: 10.1007/s00268-019-05172-y.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016-0791
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hasnyálmirigy neoplazma
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalUniversity Hospital, Essen; University Hospital, Basel, Switzerland; University Hospital... és más munkatársakMég nincs toborzásERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás | ERCP | A stent elmozdulása | Hasnyálmirigy Stent | Profilaktikus Pancreatic StentNémetország
-
ExelixisToborzásHasnyálmirigy neuroendokrin tumor (PNET) | Extra pancreatic neuroendokrin daganat (EPNET)Egyesült Államok, Puerto Rico, Egyesült Királyság, Lengyelország, Dél -Korea, Ausztrália, Ausztria, Kanada, Németország, Spanyolország, Kína, Hong Kong, Olaszország
-
Kestrel Therapeutics, Inc.ToborzásKRAS-mutáns nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) | KRAS-mutáns Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (PDAC) | KRAS-mutáns Vastagbélrák (CRC) | Egyéb KRAS-mutáns Szolid TumorokEgyesült Államok