- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03269955
Het effect van toepassing van TachoSil® bij pancreatoduodenectomie
Het effect van toepassing van met fibrinogeen/trombine gecoate collageenpleister (TachoSil®) bij pancreaticojejunostomie ter preventie van pancreasfistel na pancreatoduodenectomie
Het is bekend dat een met fibrinogeen/trombine gecoate collageenpleister (TachoSil®) het effect heeft van het versterken van weefselanastomose en het bevorderen van hechting om lekkage te voorkomen. Het doel van deze studie is om de incidentie van pancreasfistel, die het meest cruciaal is voor de chirurgische uitkomst en complicaties bij pancreaticoduodenectomie, te vergelijken met die van de controlegroep en de TachoSil®-aanbrenggroep.
Patiënten bij wie gepland was dat ze een pancreaticoduodenectomie zouden ondergaan zonder een voorgeschiedenis van chronische pancreatitis, zijn ingeschreven in deze open-label, single-center, gerandomiseerde, enkelblinde, fase 4 klinische studie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jaehoon Lee, Ph.D
- Telefoonnummer: +82-2-3010-1521
- E-mail: hbpsurgeon@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Sookyung Lee
- Telefoonnummer: +82-2-3010-6921
- E-mail: goggle44@naver.com
Studie Locaties
-
-
Songpagu
-
Seoul, Songpagu, Korea, republiek van, 05505
- Werving
- Asan Medical Center
-
Contact:
- Jaehoon Lee, Ph.D
- Telefoonnummer: +82-2-3010-1521
- E-mail: hbpsurgeon@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ECOG-prestatiescore van 0-2
- Periampulaire kanker of borderline-tumor die kan worden verwijderd bij preoperatief onderzoek
- Patiënten zonder metastasen op afstand
- Beenmergfunctie: leukocyten minimaal 3.000/mm3 of absoluut aantal neutrofielen minimaal 1.500/mm3, aantal bloedplaatjes minimaal 125.000/mm3
- Leverfunctie: AST/ALT minder dan 3 maal de bovengrens van normaal
- Nierfunctie: creatinine niet meer dan 1,5 keer de bovengrens van normaal
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met metastasen op afstand komen niet in aanmerking
- Terugkerende periampulaire kanker
- Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven
- Patiënten met een actieve of ongecontroleerde infectie
- Patiënten met ongecontroleerde hartaandoeningen
- Patiënten met matige of ernstige comorbiditeiten waarvan wordt gedacht dat ze invloed hebben op de kwaliteit van leven of de voedingsstatus (levercirrose, chronisch nierfalen, hartfalen, enz.)
- Patiënten die andere grote operaties aan de buikorganen hebben ondergaan, behalve geplande pancreatoduodenectomie (gastrectomie, colonresectie, enz.)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: toepassing van TachoSil®
Met fibrinogeen/trombine gecoate collageenpleister (TachoSil®) en fibrinelijm worden aangebracht op de plaats van anastomose van de pancreas bij pancreatoduodenectomie
|
Tachosil® wordt in tweeën gesneden en respectievelijk op de voor- en achterkant van de pancreaticojejunostomie aangebracht en er wordt fibrinelijm op aangebracht
Andere namen:
|
Geen tussenkomst: controle
Bij pancreaticoduodenectomie wordt alleen fibrinelijm op de anastomoseplaats van de pancreas aangebracht.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Incidentie van alvleesklierfistel
Tijdsspanne: 3 dagen na de operatie
|
De evaluatie van de pancreasfistel was gebaseerd op de internationale studiegroep pancreasfistel (ISGPF).
Volgens de criteria werd de beoordeling van pancreasfistels geëvalueerd door het amylaseniveau van de drainslang te meten op de derde postoperatieve dag, en de pancreasfistel werd geacht aanwezig te zijn wanneer het amylaseniveau driemaal hoger was dan het normale niveau van het amylase. in het bloed.
|
3 dagen na de operatie
|
Incidentie van klinisch relevante pancreasfistels
Tijdsspanne: 5 dagen na de operatie
|
De graad maakt gebruik van ISGPF-classificatie, terwijl de graden B en C klinisch relevante pancreasfistels zijn.
Alle patiënten ondergingen 5 dagen postoperatief een abdominale CT voor graadevaluatie.
|
5 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Incidentie van complicaties behalve pancreasfistel
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Andere complicaties dan pancreatitis omvatten alle complicaties na pancreatoduodenectomie.
Vertraagde maaglediging en postoperatieve bloeding voldeden aan de criteria van de International Study Group en de ernst van de complicaties wordt geclassificeerd volgens de Clavien-Dindo-classificatie.
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Verwijderingstijd van drainage
Tijdsspanne: Gemiddeld 1 jaar vanaf de datum van de operatie tot de datum van de laatste verwijdering van de drainage, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de afronding van het onderzoek
|
De timing van het verwijderen van de afvoerslang wordt bepaald op basis van het tijdstip van verwijderen van de laatste afvoerslang.
Het verwijderen van de drainslang wordt beoordeeld naar goeddunken van de chirurg.
|
Gemiddeld 1 jaar vanaf de datum van de operatie tot de datum van de laatste verwijdering van de drainage, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de afronding van het onderzoek
|
Dood
Tijdsspanne: Vanaf de operatiedatum tot 30 dagen na ontslag
|
De resultaten zijn voor patiënten die stierven tijdens ziekenhuisopname.
Als een patiënt binnen 30 dagen na ontslag wordt ontslagen, is het sterftecijfer hetzelfde als tijdens het overlijden.
|
Vanaf de operatiedatum tot 30 dagen na ontslag
|
Heropnamepercentage
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Omvat alle gevallen van heropname na ontslag vanwege problemen in verband met pancreatoduodenectomie.
Behalve in gevallen die geen verband houden met pancreaticoduodenectomie.
|
Door afronding van de studie gemiddeld 1 jaar
|
Periode van ziekenhuisopname na de operatie
Tijdsspanne: Gemiddeld 1 jaar vanaf de datum van de operatie tot de datum van ontslag, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de afronding van de studie
|
De duur van het ziekenhuisverblijf wordt berekend op basis van het tijdstip waarop de daadwerkelijke patiënt wordt ontslagen.
|
Gemiddeld 1 jaar vanaf de datum van de operatie tot de datum van ontslag, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de afronding van de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jaehoon Lee, Ph.D, Asan Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Suzuki Y, Fujino Y, Ajiki T, Ueda T, Sakai T, Tanioka Y, Kuroda Y. No mortality among 100 consecutive pancreaticoduodenectomies in a middle-volume center. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1409-14. doi: 10.1007/s00268-005-0152-4.
- Bassi C, Butturini G, Molinari E, Mascetta G, Salvia R, Falconi M, Gumbs A, Pederzoli P. Pancreatic fistula rate after pancreatic resection. The importance of definitions. Dig Surg. 2004;21(1):54-9. doi: 10.1159/000075943. Epub 2003 Dec 30.
- Benzoni E, Zompicchiatti A, Saccomano E, Lorenzin D, Baccarani U, Adani G, Noce L, Uzzau A, Cedolini C, Bresadola F, Intini S. Postoperative complications linked to pancreaticoduodenectomy. An analysis of pancreatic stump management. J Gastrointestin Liver Dis. 2008 Mar;17(1):43-7. doi: 10.1007/s11749-008-0106-x.
- de Castro SM, Kuhlmann KF, Busch OR, van Delden OM, Lameris JS, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence and management of biliary leakage after hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. 2005 Nov;9(8):1163-71; discussion 1171-3. doi: 10.1016/j.gassur.2005.08.010.
- Bassi C, Falconi M, Molinari E, Mantovani W, Butturini G, Gumbs AA, Salvia R, Pederzoli P. Duct-to-mucosa versus end-to-side pancreaticojejunostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial. Surgery. 2003 Nov;134(5):766-71. doi: 10.1016/s0039-6060(03)00345-3.
- Govindarajan A, Tan JC, Baxter NN, Coburn NG, Law CH. Variations in surgical treatment and outcomes of patients with pancreatic cancer: a population-based study. Ann Surg Oncol. 2008 Jan;15(1):175-85. doi: 10.1245/s10434-007-9601-7. Epub 2007 Oct 2.
- Satoi S, Toyokawa H, Yanagimoto H, Yamamoto T, Yamao J, Kim S, Matsui Y, Takai S, Mergental H, Kamiyama Y; Department of Surgery, Kansai Medical University, Osaka, Japan. A new guideline to reduce postoperative morbidity after pancreaticoduodenectomy. Pancreas. 2008 Aug;37(2):128-33. doi: 10.1097/MPA.0b013e318162cb53.
- Peng SY, Wang JW, Lau WY, Cai XJ, Mou YP, Liu YB, Li JT. Conventional versus binding pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2007 May;245(5):692-8. doi: 10.1097/01.sla.0000255588.50964.5d.
- Fernandez-Cruz L, Belli A, Acosta M, Chavarria EJ, Adelsdorfer W, Lopez-Boado MA, Ferrer J. Which is the best technique for pancreaticoenteric reconstruction after pancreaticoduodenectomy? A critical analysis. Surg Today. 2011 Jun;41(6):761-6. doi: 10.1007/s00595-011-4515-1. Epub 2011 May 28.
- Shrikhande SV, Barreto G, Shukla PJ. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: the impact of a standardized technique of pancreaticojejunostomy. Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):87-91. doi: 10.1007/s00423-007-0221-2. Epub 2007 Aug 17.
- Mita K, Ito H, Fukumoto M, Murabayashi R, Koizumi K, Hayashi T, Kikuchi H, Kagaya T. A fibrin adhesive sealing method for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy. Hepatogastroenterology. 2011 Mar-Apr;58(106):604-8.
- Chirletti P, Caronna R, Fanello G, Schiratti M, Stagnitti F, Peparini N, Benedetti M, Martino G. Pancreaticojejunostomy with application of fibrinogen/thrombin-coated collagen patch (TachoSil) in Roux-en-Y reconstruction after pancreaticoduodenectomy. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1396-8; author reply 1399-400. doi: 10.1007/s11605-009-0894-7. Epub 2009 Apr 18. No abstract available.
- Simo KA, Hanna EM, Imagawa DK, Iannitti DA. Hemostatic Agents in Hepatobiliary and Pancreas Surgery: A Review of the Literature and Critical Evaluation of a Novel Carrier-Bound Fibrin Sealant (TachoSil). ISRN Surg. 2012;2012:729086. doi: 10.5402/2012/729086. Epub 2012 Sep 13.
- Montorsi M, Zerbi A, Bassi C, Capussotti L, Coppola R, Sacchi M; Italian Tachosil Study Group. Efficacy of an absorbable fibrin sealant patch (TachoSil) after distal pancreatectomy: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):853-9; discussion 859-60. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272dec0.
- Pavlik Marangos I, Rosok BI, Kazaryan AM, Rosseland AR, Edwin B. Effect of TachoSil patch in prevention of postoperative pancreatic fistula. J Gastrointest Surg. 2011 Sep;15(9):1625-9. doi: 10.1007/s11605-011-1584-9. Epub 2011 Jun 14.
- Kwon J, Shin SH, Lee S, Park G, Park Y, Lee SJ, Lee W, Song KB, Hwang DW, Kim SC, Lee JH. The Effect of Fibrinogen/Thrombin-Coated Collagen Patch (TachoSil(R)) Application in Pancreaticojejunostomy for Prevention of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3128-3137. doi: 10.1007/s00268-019-05172-y.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2016-0791
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pancreas neoplasma
-
Andrei IagaruNiet meer beschikbaarCarcinoïde tumoren | Eilandcel (Pancreatic NET) | Andere neuro-endocriene tumorenVerenigde Staten