- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03269955
Effekten av applicering av TachoSil® vid pankreatoduodenektomi
Effekten av applicering av fibrinogen/trombin-belagt kollagenplåster (TachoSil®) vid pankreaticojejunostomi för att förhindra pankreasfistel efter pankreatoduodenektomi
Fibrinogen/trombinbelagt kollagenplåster (TachoSil®) är känt för att ha effekten att stärka vävnadsanastomos och främja suturering för att förhindra läckage. Syftet med denna studie är att jämföra förekomsten av bukspottkörtelfistel som är mest avgörande för kirurgiskt resultat och komplikationer vid bukspottkörtelduodenektomi med de för kontrollgruppen och TachoSil® appliceringsgruppen.
Patienter som var planerade att genomgå pankreaticoduodenektomi utan en historia av kronisk pankreatit inkluderas i denna öppna kliniska prövning med singelcenter, randomiserad, singelblind fas 4.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Songpagu
-
Seoul, Songpagu, Korea, Republiken av, 05505
- Rekrytering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Jaehoon Lee, Ph.D
- Telefonnummer: +82-2-3010-1521
- E-post: hbpsurgeon@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ECOG prestandapoäng på 0-2
- Periampulär cancer eller borderlinetumör som kan resektion vid preoperativ undersökning
- Patienter utan distansmetastaser
- Benmärgsfunktion: WBC minst 3 000/mm3 eller absolut antal neutrofiler minst 1 500/mm3, trombocytantal minst 125 000/mm3
- Leverfunktion: ASAT/ALT mindre än 3 gånger övre normalgräns
- Njurfunktion: Kreatinin inte större än 1,5 gånger övre normalgräns
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patienter med fjärrmetastaser är inte berättigade
- Återkommande periampulär cancer
- Gravida och ammande kvinnor
- Patienter med aktiv eller okontrollerad infektion
- Patienter med okontrollerad hjärtsjukdom
- Patienter med måttliga eller svåra komorbiditeter som tros ha en inverkan på livskvalitet eller näringsstatus (levercirros, kronisk njursvikt, hjärtsvikt, etc.)
- Patienter som genomgick andra större bukorganoperationer förutom planerad pankreatoduodenektomi (gastrektomi, tjocktarmsresektion, etc.)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: applicering av TachoSil®
Fibrinogen/trombinbelagt kollagenplåster (TachoSil®) och fibrinlim appliceras på pankreas anastomosställe vid pankreatoduodenektomi
|
Tachosil® skärs på mitten och appliceras på framsidan respektive baksidan av pankreaticojejunostomi, och fibrinlim appliceras på den
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: kontrollera
Endast fibrinlim appliceras på anastomosstället i bukspottkörteln vid pankreaticoduodenektomi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av bukspottkörtelfistel
Tidsram: 3 dagar efter operationen
|
Utvärderingen av pankreasfisteln baserades på den internationella studiegruppen för pankreasfistel (ISGPF).
Enligt kriterierna utvärderades utvärdering av pankreasfistel genom att mäta amylasnivån i dräneringsröret den tredje postoperativa dagen, och pankreasfisteln bedömdes vara närvarande när amylasnivån var tre gånger högre än den normala nivån för amylaset. i blodet.
|
3 dagar efter operationen
|
|
Förekomst av kliniskt relevant pankreasfistel
Tidsram: 5 dagar efter operationen
|
Betyget använder ISGPF-gradering, medan betygen B och C är kliniskt relevanta pankreasfistel.
Alla patienter genomgick abdominal CT 5 dagar postoperativt för betygsutvärdering.
|
5 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av komplikationer förutom pankreasfistel
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
|
Andra komplikationer än pankreatit inkluderar alla komplikationer efter pankreatoduodenektomi.
Försenad magtömning och postoperativ blödning uppfyllde kriterierna för International Study Group, och svårighetsgraden av komplikationer klassificeras genom Clavien-Dindo-klassificeringen.
|
Genom avslutad studie, i snitt 1 år
|
|
Borttagningstid för dränering
Tidsram: Från operationsdatum till datum för sista dräneringsavlägsnande, beroende på vilket som inträffade först, bedömd fram till studiens slutförande, i genomsnitt 1 år
|
Tidpunkten för borttagning av dräneringsröret bestäms baserat på tidpunkten för borttagning av det sista dräneringsröret.
Borttagandet av dräneringsslangen bedöms efter kirurgens gottfinnande.
|
Från operationsdatum till datum för sista dräneringsavlägsnande, beroende på vilket som inträffade först, bedömd fram till studiens slutförande, i genomsnitt 1 år
|
|
Död
Tidsram: Från operationsdatum till 30 dagar efter utskrivning
|
Resultaten är för patienter som dog under sjukhusvistelse.
Om en patient skrivs ut inom 30 dagar efter utskrivning är dödligheten densamma som vid dödsfall.
|
Från operationsdatum till 30 dagar efter utskrivning
|
|
Återantagningsfrekvens
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
|
Omfattar alla fall av återinläggning efter utskrivning på grund av problem i samband med pankreatoduodenektomi.
Förutom fall som inte är relaterade till pankreaticoduodenektomi.
|
Genom avslutad studie, i snitt 1 år
|
|
Period av sjukhusvistelse efter operation
Tidsram: Från operationsdatum till utskrivningsdatum, beroende på vilket som inträffade först, bedömd fram till avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Längden på sjukhusvistelsen beräknas utifrån den tidpunkt då den faktiska patienten skrivs ut.
|
Från operationsdatum till utskrivningsdatum, beroende på vilket som inträffade först, bedömd fram till avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jaehoon Lee, Ph.D, Asan Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Suzuki Y, Fujino Y, Ajiki T, Ueda T, Sakai T, Tanioka Y, Kuroda Y. No mortality among 100 consecutive pancreaticoduodenectomies in a middle-volume center. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1409-14. doi: 10.1007/s00268-005-0152-4.
- Bassi C, Butturini G, Molinari E, Mascetta G, Salvia R, Falconi M, Gumbs A, Pederzoli P. Pancreatic fistula rate after pancreatic resection. The importance of definitions. Dig Surg. 2004;21(1):54-9. doi: 10.1159/000075943. Epub 2003 Dec 30.
- Benzoni E, Zompicchiatti A, Saccomano E, Lorenzin D, Baccarani U, Adani G, Noce L, Uzzau A, Cedolini C, Bresadola F, Intini S. Postoperative complications linked to pancreaticoduodenectomy. An analysis of pancreatic stump management. J Gastrointestin Liver Dis. 2008 Mar;17(1):43-7. doi: 10.1007/s11749-008-0106-x.
- de Castro SM, Kuhlmann KF, Busch OR, van Delden OM, Lameris JS, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence and management of biliary leakage after hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. 2005 Nov;9(8):1163-71; discussion 1171-3. doi: 10.1016/j.gassur.2005.08.010.
- Bassi C, Falconi M, Molinari E, Mantovani W, Butturini G, Gumbs AA, Salvia R, Pederzoli P. Duct-to-mucosa versus end-to-side pancreaticojejunostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial. Surgery. 2003 Nov;134(5):766-71. doi: 10.1016/s0039-6060(03)00345-3.
- Govindarajan A, Tan JC, Baxter NN, Coburn NG, Law CH. Variations in surgical treatment and outcomes of patients with pancreatic cancer: a population-based study. Ann Surg Oncol. 2008 Jan;15(1):175-85. doi: 10.1245/s10434-007-9601-7. Epub 2007 Oct 2.
- Satoi S, Toyokawa H, Yanagimoto H, Yamamoto T, Yamao J, Kim S, Matsui Y, Takai S, Mergental H, Kamiyama Y; Department of Surgery, Kansai Medical University, Osaka, Japan. A new guideline to reduce postoperative morbidity after pancreaticoduodenectomy. Pancreas. 2008 Aug;37(2):128-33. doi: 10.1097/MPA.0b013e318162cb53.
- Peng SY, Wang JW, Lau WY, Cai XJ, Mou YP, Liu YB, Li JT. Conventional versus binding pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2007 May;245(5):692-8. doi: 10.1097/01.sla.0000255588.50964.5d.
- Fernandez-Cruz L, Belli A, Acosta M, Chavarria EJ, Adelsdorfer W, Lopez-Boado MA, Ferrer J. Which is the best technique for pancreaticoenteric reconstruction after pancreaticoduodenectomy? A critical analysis. Surg Today. 2011 Jun;41(6):761-6. doi: 10.1007/s00595-011-4515-1. Epub 2011 May 28.
- Shrikhande SV, Barreto G, Shukla PJ. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: the impact of a standardized technique of pancreaticojejunostomy. Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):87-91. doi: 10.1007/s00423-007-0221-2. Epub 2007 Aug 17.
- Mita K, Ito H, Fukumoto M, Murabayashi R, Koizumi K, Hayashi T, Kikuchi H, Kagaya T. A fibrin adhesive sealing method for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy. Hepatogastroenterology. 2011 Mar-Apr;58(106):604-8.
- Chirletti P, Caronna R, Fanello G, Schiratti M, Stagnitti F, Peparini N, Benedetti M, Martino G. Pancreaticojejunostomy with application of fibrinogen/thrombin-coated collagen patch (TachoSil) in Roux-en-Y reconstruction after pancreaticoduodenectomy. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1396-8; author reply 1399-400. doi: 10.1007/s11605-009-0894-7. Epub 2009 Apr 18. No abstract available.
- Simo KA, Hanna EM, Imagawa DK, Iannitti DA. Hemostatic Agents in Hepatobiliary and Pancreas Surgery: A Review of the Literature and Critical Evaluation of a Novel Carrier-Bound Fibrin Sealant (TachoSil). ISRN Surg. 2012;2012:729086. doi: 10.5402/2012/729086. Epub 2012 Sep 13.
- Montorsi M, Zerbi A, Bassi C, Capussotti L, Coppola R, Sacchi M; Italian Tachosil Study Group. Efficacy of an absorbable fibrin sealant patch (TachoSil) after distal pancreatectomy: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):853-9; discussion 859-60. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272dec0.
- Pavlik Marangos I, Rosok BI, Kazaryan AM, Rosseland AR, Edwin B. Effect of TachoSil patch in prevention of postoperative pancreatic fistula. J Gastrointest Surg. 2011 Sep;15(9):1625-9. doi: 10.1007/s11605-011-1584-9. Epub 2011 Jun 14.
- Kwon J, Shin SH, Lee S, Park G, Park Y, Lee SJ, Lee W, Song KB, Hwang DW, Kim SC, Lee JH. The Effect of Fibrinogen/Thrombin-Coated Collagen Patch (TachoSil(R)) Application in Pancreaticojejunostomy for Prevention of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3128-3137. doi: 10.1007/s00268-019-05172-y.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2016-0791
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Pankreatisk neoplasma
-
West China HospitalHar inte rekryterat ännu
-
City of Hope Medical CenterAvslutadPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFörenta staterna
-
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative...ServierHar inte rekryterat ännuPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFrankrike
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFörenta staterna
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har inte rekryterat ännuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekryteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Cedars-Sinai Medical CenterUpphängdPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFörenta staterna
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Ooperbar malign neoplasm | Avancerad malign neoplasmFörenta staterna