- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03269955
Effekten av påføring av TachoSil® ved pankreatoduodenektomi
Effekten av påføring av fibrinogen/trombinbelagt kollagenplaster (TachoSil®) i pancreaticojejunostomi for forebygging av bukspyttkjertelfistel etter pankreatoduodenektomi
Fibrinogen/trombinbelagt kollagenplaster (TachoSil®) er kjent for å ha effekten av å styrke vevsanastomose og fremme suturering for å forhindre lekkasje. Hensikten med denne studien er å sammenligne forekomsten av bukspyttkjertelfistel som er mest avgjørende for kirurgisk utfall og komplikasjoner ved pankreaticoduodenektomi med forekomsten av kontrollgruppen og TachoSil®-påføringsgruppen.
Pasienter som var planlagt å gjennomgå pankreaticoduodenektomi uten en historie med kronisk pankreatitt er registrert i denne åpne, enkeltsenter, randomiserte, enkeltblinde, fase 4 kliniske studien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Songpagu
-
Seoul, Songpagu, Korea, Republikken, 05505
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Jaehoon Lee, Ph.D
- Telefonnummer: +82-2-3010-1521
- E-post: hbpsurgeon@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ECOG ytelsesscore på 0-2
- Periampulær kreft eller borderlinetumor som er i stand til å reseksjonere ved preoperativ undersøkelse
- Pasienter uten avstandsmetastaser
- Benmargsfunksjon: WBC minst 3000/mm3 eller absolutt nøytrofiltall minst 1500/mm3, blodplateantall minst 125000/mm3
- Leverfunksjon: ASAT/ALT mindre enn 3 ganger øvre normalgrense
- Nyrefunksjon: Kreatinin ikke større enn 1,5 ganger øvre normalgrense
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med fjernmetastaser er ikke kvalifisert
- Gjentatt periampulær kreft
- Gravide og ammende kvinner
- Pasienter med aktiv eller ukontrollert infeksjon
- Pasienter med ukontrollert hjertesykdom
- Pasienter med moderate eller alvorlige komorbiditeter som antas å ha innvirkning på livskvalitet eller ernæringsstatus (levercirrhose, kronisk nyresvikt, hjertesvikt, etc.)
- Pasienter som gjennomgikk andre store abdominale organoperasjoner bortsett fra planlagt pankreatoduodenektomi (gastrektomi, tykktarmsreseksjon, etc.)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: påføring av TachoSil®
Fibrinogen/trombinbelagt kollagenplaster (TachoSil®) og fibrinlim påføres anastomosestedet i bukspyttkjertelen ved pankreatoduodenektomi
|
Tachosil® kuttes i to og påføres henholdsvis foran og bak på pancreaticojejunostomien, og det påføres fibrinlim.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: kontroll
Bare fibrinlim alene påføres anastomosestedet i bukspyttkjertelen ved pankreaticoduodenektomi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av bukspyttkjertelfistel
Tidsramme: 3 dager etter operasjonen
|
Evalueringen av bukspyttkjertelfistelen var basert på den internasjonale studiegruppen for bukspyttkjertelfistel (ISGPF).
I henhold til kriteriene ble evaluering av bukspyttkjertelfistel evaluert ved å måle amylasenivået i dreneringsrøret den tredje postoperative dagen, og bukspyttkjertelfistelen ble vurdert til å være tilstede når amylasenivået var tre ganger høyere enn det normale nivået av amylasen. i blodet.
|
3 dager etter operasjonen
|
|
Forekomst av klinisk relevant bukspyttkjertelfistel
Tidsramme: 5 dager etter operasjonen
|
Karakteren bruker ISGPF-gradering, mens karakterene B og C er klinisk relevant bukspyttkjertelfistel.
Alle pasienter gjennomgikk abdominal CT 5 dager postoperativt for karakterevaluering.
|
5 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av komplikasjoner bortsett fra bukspyttkjertelfistel
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Andre komplikasjoner enn pankreatitt inkluderer alle komplikasjoner etter pankreatoduodenektomi.
Forsinket gastrisk tømming og postoperativ blødning overholdt kriteriene til International Study Group, og alvorlighetsgraden av komplikasjoner er klassifisert gjennom Clavien-Dindo-klassifiseringen.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Fjerningstid for drenering
Tidsramme: Fra operasjonsdatoen til datoen for siste dreneringsfjerning, avhengig av hva som kom først, vurdert frem til ferdigstillelse av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
Tidspunktet for fjerning av avløpsrøret bestemmes basert på tidspunktet for fjerning av det siste avløpsrøret.
Fjerning av dreneringsslangen vurderes etter kirurgens skjønn.
|
Fra operasjonsdatoen til datoen for siste dreneringsfjerning, avhengig av hva som kom først, vurdert frem til ferdigstillelse av studien, i gjennomsnitt 1 år
|
|
Død
Tidsramme: Fra operasjonsdato til 30 dager etter utskrivning
|
Resultatene er for pasienter som døde under sykehusinnleggelse.
Hvis en pasient skrives ut innen 30 dager etter utskrivning, er dødsraten den samme som ved død.
|
Fra operasjonsdato til 30 dager etter utskrivning
|
|
Gjenopptakelsesrate
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
Omfatter alle tilfeller av gjeninnleggelse etter utskrivning på grunn av problemer knyttet til pankreatoduodenektomi.
Bortsett fra tilfeller som ikke er relatert til pankreaticoduodenektomi.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 1 år
|
|
Sykehusinnleggelsesperiode etter operasjonen
Tidsramme: Fra operasjonsdato til utskrivningsdato, avhengig av hva som kom først, vurdert frem til studieavslutning, gjennomsnittlig 1 år
|
Varigheten av sykehusoppholdet beregnes ut fra tidspunktet da den faktiske pasienten skrives ut.
|
Fra operasjonsdato til utskrivningsdato, avhengig av hva som kom først, vurdert frem til studieavslutning, gjennomsnittlig 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jaehoon Lee, Ph.D, Asan Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Suzuki Y, Fujino Y, Ajiki T, Ueda T, Sakai T, Tanioka Y, Kuroda Y. No mortality among 100 consecutive pancreaticoduodenectomies in a middle-volume center. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1409-14. doi: 10.1007/s00268-005-0152-4.
- Bassi C, Butturini G, Molinari E, Mascetta G, Salvia R, Falconi M, Gumbs A, Pederzoli P. Pancreatic fistula rate after pancreatic resection. The importance of definitions. Dig Surg. 2004;21(1):54-9. doi: 10.1159/000075943. Epub 2003 Dec 30.
- Benzoni E, Zompicchiatti A, Saccomano E, Lorenzin D, Baccarani U, Adani G, Noce L, Uzzau A, Cedolini C, Bresadola F, Intini S. Postoperative complications linked to pancreaticoduodenectomy. An analysis of pancreatic stump management. J Gastrointestin Liver Dis. 2008 Mar;17(1):43-7. doi: 10.1007/s11749-008-0106-x.
- de Castro SM, Kuhlmann KF, Busch OR, van Delden OM, Lameris JS, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence and management of biliary leakage after hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. 2005 Nov;9(8):1163-71; discussion 1171-3. doi: 10.1016/j.gassur.2005.08.010.
- Bassi C, Falconi M, Molinari E, Mantovani W, Butturini G, Gumbs AA, Salvia R, Pederzoli P. Duct-to-mucosa versus end-to-side pancreaticojejunostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial. Surgery. 2003 Nov;134(5):766-71. doi: 10.1016/s0039-6060(03)00345-3.
- Govindarajan A, Tan JC, Baxter NN, Coburn NG, Law CH. Variations in surgical treatment and outcomes of patients with pancreatic cancer: a population-based study. Ann Surg Oncol. 2008 Jan;15(1):175-85. doi: 10.1245/s10434-007-9601-7. Epub 2007 Oct 2.
- Satoi S, Toyokawa H, Yanagimoto H, Yamamoto T, Yamao J, Kim S, Matsui Y, Takai S, Mergental H, Kamiyama Y; Department of Surgery, Kansai Medical University, Osaka, Japan. A new guideline to reduce postoperative morbidity after pancreaticoduodenectomy. Pancreas. 2008 Aug;37(2):128-33. doi: 10.1097/MPA.0b013e318162cb53.
- Peng SY, Wang JW, Lau WY, Cai XJ, Mou YP, Liu YB, Li JT. Conventional versus binding pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2007 May;245(5):692-8. doi: 10.1097/01.sla.0000255588.50964.5d.
- Fernandez-Cruz L, Belli A, Acosta M, Chavarria EJ, Adelsdorfer W, Lopez-Boado MA, Ferrer J. Which is the best technique for pancreaticoenteric reconstruction after pancreaticoduodenectomy? A critical analysis. Surg Today. 2011 Jun;41(6):761-6. doi: 10.1007/s00595-011-4515-1. Epub 2011 May 28.
- Shrikhande SV, Barreto G, Shukla PJ. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: the impact of a standardized technique of pancreaticojejunostomy. Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):87-91. doi: 10.1007/s00423-007-0221-2. Epub 2007 Aug 17.
- Mita K, Ito H, Fukumoto M, Murabayashi R, Koizumi K, Hayashi T, Kikuchi H, Kagaya T. A fibrin adhesive sealing method for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy. Hepatogastroenterology. 2011 Mar-Apr;58(106):604-8.
- Chirletti P, Caronna R, Fanello G, Schiratti M, Stagnitti F, Peparini N, Benedetti M, Martino G. Pancreaticojejunostomy with application of fibrinogen/thrombin-coated collagen patch (TachoSil) in Roux-en-Y reconstruction after pancreaticoduodenectomy. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1396-8; author reply 1399-400. doi: 10.1007/s11605-009-0894-7. Epub 2009 Apr 18. No abstract available.
- Simo KA, Hanna EM, Imagawa DK, Iannitti DA. Hemostatic Agents in Hepatobiliary and Pancreas Surgery: A Review of the Literature and Critical Evaluation of a Novel Carrier-Bound Fibrin Sealant (TachoSil). ISRN Surg. 2012;2012:729086. doi: 10.5402/2012/729086. Epub 2012 Sep 13.
- Montorsi M, Zerbi A, Bassi C, Capussotti L, Coppola R, Sacchi M; Italian Tachosil Study Group. Efficacy of an absorbable fibrin sealant patch (TachoSil) after distal pancreatectomy: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):853-9; discussion 859-60. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272dec0.
- Pavlik Marangos I, Rosok BI, Kazaryan AM, Rosseland AR, Edwin B. Effect of TachoSil patch in prevention of postoperative pancreatic fistula. J Gastrointest Surg. 2011 Sep;15(9):1625-9. doi: 10.1007/s11605-011-1584-9. Epub 2011 Jun 14.
- Kwon J, Shin SH, Lee S, Park G, Park Y, Lee SJ, Lee W, Song KB, Hwang DW, Kim SC, Lee JH. The Effect of Fibrinogen/Thrombin-Coated Collagen Patch (TachoSil(R)) Application in Pancreaticojejunostomy for Prevention of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3128-3137. doi: 10.1007/s00268-019-05172-y.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2016-0791
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neoplasma i bukspyttkjertelen
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
West China HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
City of Hope Medical CenterFullførtPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForente stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalia
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalia
-
Cedars-Sinai Medical CenterSuspendertPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForente stater
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForente stater
-
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative...ServierHar ikke rekruttert ennåPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFrankrike
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har ikke rekruttert ennåPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina