- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03269955
Účinek aplikace TachoSil® při pankreatoduodenektomii
Účinek aplikace kolagenové náplasti potažené fibrinogenem/trombinem (TachoSil®) při pankreatojejunostomii pro prevenci pankreatické píštěle po pankreatoduodenektomii
Je známo, že kolagenová náplast potažená fibrinogenem/trombinem (TachoSil®) posiluje tkáňovou anastomózu a podporuje šití, aby se zabránilo prosakování. Účelem této studie je porovnat incidenci pankreatické píštěle, která je nejdůležitější pro chirurgický výsledek a komplikace při pankreatikoduodenektomii, s výskytem v kontrolní skupině a ve skupině s aplikací TachoSil®.
Do této otevřené, jednocentrické, randomizované, jednoduše zaslepené klinické studie fáze 4 jsou zařazeni pacienti, u kterých byla plánována pankreatikoduodenektomie bez anamnézy chronické pankreatitidy.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Songpagu
-
Seoul, Songpagu, Korejská republika, 05505
- Nábor
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Jaehoon Lee, Ph.D
- Telefonní číslo: +82-2-3010-1521
- E-mail: hbpsurgeon@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skóre výkonu ECOG 0-2
- Periampulární karcinom nebo borderline tumor, který je schopen resekce při předoperačním vyšetření
- Pacienti bez distančních metastáz
- Funkce kostní dřeně: WBC alespoň 3 000/mm3 nebo absolutní počet neutrofilů alespoň 1 500/mm3, počet krevních destiček alespoň 125 000/mm3
- Funkce jater: AST/ALT méně než 3násobek horní hranice normálu
- Funkce ledvin: Kreatinin není vyšší než 1,5násobek horní hranice normálu
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se vzdálenými metastázami nejsou vhodní
- Recidivující periampulární rakovina
- Těhotné a kojící ženy
- Pacienti s aktivní nebo nekontrolovanou infekcí
- Pacienti s nekontrolovaným srdečním onemocněním
- Pacienti se středně těžkými nebo těžkými komorbiditami, u kterých se předpokládá, že mají vliv na kvalitu života nebo nutriční stav (cirhóza jater, chronické selhání ledvin, srdeční selhání atd.)
- Pacienti, kteří podstoupili další operaci velkých břišních orgánů kromě plánované pankreatoduodenektomie (gastrektomie, resekce tlustého střeva atd.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: aplikace TachoSil®
Kolagenová náplast potažená fibrinogenem/trombinem (TachoSil®) a fibrinové lepidlo se aplikují na místo anastomózy pankreatu při pankreatoduodenektomii
|
Tachosil® se rozřízne na polovinu a aplikuje se na přední a zadní část pankreatojejunostomie a nanese se na něj fibrinové lepidlo
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: řízení
Na místo anastomózy pankreatu se při pankreatikoduodenektomii aplikuje pouze samotné fibrinové lepidlo.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pankreatické píštěle
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Hodnocení pankreatické píštěle bylo založeno na mezinárodní studijní skupině pankreatické píštěle (ISGPF).
Podle kritérií bylo hodnocení pankreatické píštěle hodnoceno měřením hladiny amylázy v drenážní trubici třetí pooperační den a pankreatická píštěl byla posouzena jako přítomná, když hladina amylázy byla třikrát vyšší než normální hladina amylázy. v krvi.
|
3 dny po operaci
|
|
Výskyt klinicky relevantní pankreatické píštěle
Časové okno: 5 dní po operaci
|
Stupeň používá klasifikaci ISGPF, zatímco stupně B a C jsou klinicky relevantní pankreatické píštěle.
Všichni pacienti podstoupili CT břicha 5 dnů po operaci pro hodnocení stupně.
|
5 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt komplikací kromě pankreatické píštěle
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Jiné komplikace než pankreatitida zahrnují všechny komplikace po pankreatoduodenektomii.
Opožděné vyprazdňování žaludku a pooperační krvácení vyhovovalo kritériím International Study Group a závažnost komplikací je klasifikována pomocí Clavien-Dindo klasifikace.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Doba odstranění drenáže
Časové okno: Od data operace do data posledního odstranění drenáže, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do ukončení studie, v průměru 1 rok
|
Načasování odstranění drenážní trubice je určeno na základě doby odstranění poslední drenážní trubice.
Odstranění drenážní trubice se posuzuje podle uvážení chirurga.
|
Od data operace do data posledního odstranění drenáže, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do ukončení studie, v průměru 1 rok
|
|
Smrt
Časové okno: Od data operace do 30 dnů po propuštění
|
Výsledky jsou pro pacienty, kteří zemřeli během hospitalizace.
Pokud je pacient propuštěn do 30 dnů po propuštění, úmrtnost je stejná jako při úmrtí.
|
Od data operace do 30 dnů po propuštění
|
|
Míra opětovného přijetí
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Zahrnuje všechny případy opětovného přijetí po propuštění z důvodu problémů spojených s pankreatoduodenektomií.
S výjimkou případů, které nesouvisejí s pankreatoduodenektomií.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Doba hospitalizace po operaci
Časové okno: Od data operace do data propuštění, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do ukončení studie, v průměru 1 rok
|
Délka hospitalizace se počítá na základě doby, kdy je skutečný pacient propuštěn.
|
Od data operace do data propuštění, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do ukončení studie, v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jaehoon Lee, Ph.D, Asan Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Suzuki Y, Fujino Y, Ajiki T, Ueda T, Sakai T, Tanioka Y, Kuroda Y. No mortality among 100 consecutive pancreaticoduodenectomies in a middle-volume center. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1409-14. doi: 10.1007/s00268-005-0152-4.
- Bassi C, Butturini G, Molinari E, Mascetta G, Salvia R, Falconi M, Gumbs A, Pederzoli P. Pancreatic fistula rate after pancreatic resection. The importance of definitions. Dig Surg. 2004;21(1):54-9. doi: 10.1159/000075943. Epub 2003 Dec 30.
- Benzoni E, Zompicchiatti A, Saccomano E, Lorenzin D, Baccarani U, Adani G, Noce L, Uzzau A, Cedolini C, Bresadola F, Intini S. Postoperative complications linked to pancreaticoduodenectomy. An analysis of pancreatic stump management. J Gastrointestin Liver Dis. 2008 Mar;17(1):43-7. doi: 10.1007/s11749-008-0106-x.
- de Castro SM, Kuhlmann KF, Busch OR, van Delden OM, Lameris JS, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence and management of biliary leakage after hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. 2005 Nov;9(8):1163-71; discussion 1171-3. doi: 10.1016/j.gassur.2005.08.010.
- Bassi C, Falconi M, Molinari E, Mantovani W, Butturini G, Gumbs AA, Salvia R, Pederzoli P. Duct-to-mucosa versus end-to-side pancreaticojejunostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial. Surgery. 2003 Nov;134(5):766-71. doi: 10.1016/s0039-6060(03)00345-3.
- Govindarajan A, Tan JC, Baxter NN, Coburn NG, Law CH. Variations in surgical treatment and outcomes of patients with pancreatic cancer: a population-based study. Ann Surg Oncol. 2008 Jan;15(1):175-85. doi: 10.1245/s10434-007-9601-7. Epub 2007 Oct 2.
- Satoi S, Toyokawa H, Yanagimoto H, Yamamoto T, Yamao J, Kim S, Matsui Y, Takai S, Mergental H, Kamiyama Y; Department of Surgery, Kansai Medical University, Osaka, Japan. A new guideline to reduce postoperative morbidity after pancreaticoduodenectomy. Pancreas. 2008 Aug;37(2):128-33. doi: 10.1097/MPA.0b013e318162cb53.
- Peng SY, Wang JW, Lau WY, Cai XJ, Mou YP, Liu YB, Li JT. Conventional versus binding pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2007 May;245(5):692-8. doi: 10.1097/01.sla.0000255588.50964.5d.
- Fernandez-Cruz L, Belli A, Acosta M, Chavarria EJ, Adelsdorfer W, Lopez-Boado MA, Ferrer J. Which is the best technique for pancreaticoenteric reconstruction after pancreaticoduodenectomy? A critical analysis. Surg Today. 2011 Jun;41(6):761-6. doi: 10.1007/s00595-011-4515-1. Epub 2011 May 28.
- Shrikhande SV, Barreto G, Shukla PJ. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: the impact of a standardized technique of pancreaticojejunostomy. Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):87-91. doi: 10.1007/s00423-007-0221-2. Epub 2007 Aug 17.
- Mita K, Ito H, Fukumoto M, Murabayashi R, Koizumi K, Hayashi T, Kikuchi H, Kagaya T. A fibrin adhesive sealing method for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy. Hepatogastroenterology. 2011 Mar-Apr;58(106):604-8.
- Chirletti P, Caronna R, Fanello G, Schiratti M, Stagnitti F, Peparini N, Benedetti M, Martino G. Pancreaticojejunostomy with application of fibrinogen/thrombin-coated collagen patch (TachoSil) in Roux-en-Y reconstruction after pancreaticoduodenectomy. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1396-8; author reply 1399-400. doi: 10.1007/s11605-009-0894-7. Epub 2009 Apr 18. No abstract available.
- Simo KA, Hanna EM, Imagawa DK, Iannitti DA. Hemostatic Agents in Hepatobiliary and Pancreas Surgery: A Review of the Literature and Critical Evaluation of a Novel Carrier-Bound Fibrin Sealant (TachoSil). ISRN Surg. 2012;2012:729086. doi: 10.5402/2012/729086. Epub 2012 Sep 13.
- Montorsi M, Zerbi A, Bassi C, Capussotti L, Coppola R, Sacchi M; Italian Tachosil Study Group. Efficacy of an absorbable fibrin sealant patch (TachoSil) after distal pancreatectomy: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):853-9; discussion 859-60. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272dec0.
- Pavlik Marangos I, Rosok BI, Kazaryan AM, Rosseland AR, Edwin B. Effect of TachoSil patch in prevention of postoperative pancreatic fistula. J Gastrointest Surg. 2011 Sep;15(9):1625-9. doi: 10.1007/s11605-011-1584-9. Epub 2011 Jun 14.
- Kwon J, Shin SH, Lee S, Park G, Park Y, Lee SJ, Lee W, Song KB, Hwang DW, Kim SC, Lee JH. The Effect of Fibrinogen/Thrombin-Coated Collagen Patch (TachoSil(R)) Application in Pancreaticojejunostomy for Prevention of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3128-3137. doi: 10.1007/s00268-019-05172-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016-0791
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvar pankreatu
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
Asan Medical CenterNáborRakovina žaludku | Metastatický adenokarcinom rakoviny žaludku | NEOPLASM ŽALUDKUJižní Korea
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute,...Zatím nenabíráme
-
Leiden University Medical CenterNáborRakovina žaludku | PET-CT | Lokálně pokročilý adenokarcinom žaludku | NEOPLASM ŽALUDKUHolandsko
-
University Health Network, TorontoZatím nenabírámeNovotvar mandlí | Novotvar orofaryngu | Transorální robotická chirurgieKanada