- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03269955
Effekten af påføring af TachoSil® ved pancreatoduodenektomi
Effekten af påføring af fibrinogen/thrombin-belagt kollagenplaster (TachoSil®) i pancreaticojejunostomi til forebyggelse af pancreasfistel efter pancreatoduodenektomi
Fibrinogen/trombin-belagt kollagenplaster (TachoSil®) er kendt for at have effekten af at styrke vævsanastomose og fremme suturering for at forhindre lækage. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne forekomsten af bugspytkirtelfistel, der er mest afgørende for kirurgisk udfald og komplikationer ved pancreaticoduodenektomi med forekomsten af kontrolgruppen og TachoSil®-anvendelsesgruppen.
Patienter, der var planlagt til at gennemgå pancreaticoduodenektomi uden en historie med kronisk pancreatitis, er inkluderet i dette åbne, enkeltcenter, randomiserede, enkeltblinde fase 4 kliniske forsøg.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Songpagu
-
Seoul, Songpagu, Korea, Republikken, 05505
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Jaehoon Lee, Ph.D
- Telefonnummer: +82-2-3010-1521
- E-mail: hbpsurgeon@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ECOG præstationsscore på 0-2
- Periampulær cancer eller borderlinetumor, der er i stand til at resektion ved præoperativ undersøgelse
- Patienter uden afstandsmetastaser
- Knoglemarvsfunktion: WBC mindst 3.000/mm3 eller absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm3, Trombocyttal mindst 125.000/mm3
- Leverfunktion: ASAT/ALT mindre end 3 gange øvre normalgrænse
- Nyrefunktion: Kreatinin ikke større end 1,5 gange øvre normalgrænse
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med fjernmetastaser er ikke kvalificerede
- Gentaget periampulær cancer
- Gravide og ammende kvinder
- Patienter med aktiv eller ukontrolleret infektion
- Patienter med ukontrolleret hjertesygdom
- Patienter med moderate eller svære komorbiditeter, som menes at have indflydelse på livskvalitet eller ernæringsstatus (levercirrhose, kronisk nyresvigt, hjertesvigt osv.)
- Patienter, der gennemgik andre større abdominale organoperationer bortset fra planlagt pancreatoduodenektomi (gastrektomi, colonresektion osv.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: påføring af TachoSil®
Fibrinogen/trombin-belagt kollagenplaster (TachoSil®) og fibrinlim påføres anastomosestedet i bugspytkirtlen ved pancreatoduodenektomi
|
Tachosil® skæres i to og påføres henholdsvis foran og bagpå pancreaticojejunostomien, og der påføres fibrinlim.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: styring
Kun fibrinlim alene påføres pancreas anastomose stedet i pancreaticoduodenectomy.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bugspytkirtelfistel
Tidsramme: 3 dage efter operationen
|
Evalueringen af bugspytkirtelfistelen var baseret på den internationale undersøgelsesgruppe for bugspytkirtelfistel (ISGPF).
I henhold til kriterierne blev evaluering af bugspytkirtelfistel evalueret ved at måle amylaseniveauet i drænslangen på den tredje postoperative dag, og bugspytkirtelfistelen blev vurderet til at være til stede, når amylaseniveauet var tre gange højere end amylasens normale niveau. i blodet.
|
3 dage efter operationen
|
|
Forekomst af klinisk relevant bugspytkirtelfistel
Tidsramme: 5 dage efter operationen
|
Karakteren anvender ISGPF-gradering, mens karaktererne B og C er klinisk relevant bugspytkirtelfistel.
Alle patienter gennemgik abdominal CT 5 dage postoperativt med henblik på vurdering.
|
5 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af komplikationer undtagen bugspytkirtelfistel
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Andre komplikationer end pancreatitis omfatter alle komplikationer efter pancreatoduodenektomi.
Forsinket gastrisk tømning og postoperativ blødning opfyldte kriterierne i International Study Group, og sværhedsgraden af komplikationer er klassificeret gennem Clavien-Dindo klassifikationen.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Fjernelsestid for dræning
Tidsramme: Fra operationsdatoen til datoen for sidste drænfjernelse, alt efter hvad der kom først, vurderet til studiet er afsluttet, i gennemsnit 1 år
|
Tidspunktet for fjernelse af drænrøret bestemmes ud fra tidspunktet for fjernelse af det sidste drænrør.
Fjernelsen af drænslangen vurderes efter kirurgens skøn.
|
Fra operationsdatoen til datoen for sidste drænfjernelse, alt efter hvad der kom først, vurderet til studiet er afsluttet, i gennemsnit 1 år
|
|
Død
Tidsramme: Fra operationsdatoen til 30 dage efter udskrivelsen
|
Resultaterne er for patienter, der døde under indlæggelse.
Hvis en patient udskrives inden for 30 dage efter udskrivelsen, er dødsraten den samme som under dødsfald.
|
Fra operationsdatoen til 30 dage efter udskrivelsen
|
|
Genoptagelsesprocent
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
Omfatter alle tilfælde af genindlæggelse efter udskrivelse på grund af problemer forbundet med pancreatoduodenektomi.
Bortset fra tilfælde, der ikke er relateret til pancreaticoduodenektomi.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år
|
|
Indlæggelsesperiode efter operationen
Tidsramme: Fra operationsdatoen til udskrivelsesdatoen, alt efter hvad der kom først, vurderet til studieafslutning, gennemsnitligt 1 år
|
Indlæggelsens varighed beregnes ud fra det tidspunkt, hvor den faktiske patient udskrives.
|
Fra operationsdatoen til udskrivelsesdatoen, alt efter hvad der kom først, vurderet til studieafslutning, gennemsnitligt 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jaehoon Lee, Ph.D, Asan Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Suzuki Y, Fujino Y, Ajiki T, Ueda T, Sakai T, Tanioka Y, Kuroda Y. No mortality among 100 consecutive pancreaticoduodenectomies in a middle-volume center. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1409-14. doi: 10.1007/s00268-005-0152-4.
- Bassi C, Butturini G, Molinari E, Mascetta G, Salvia R, Falconi M, Gumbs A, Pederzoli P. Pancreatic fistula rate after pancreatic resection. The importance of definitions. Dig Surg. 2004;21(1):54-9. doi: 10.1159/000075943. Epub 2003 Dec 30.
- Benzoni E, Zompicchiatti A, Saccomano E, Lorenzin D, Baccarani U, Adani G, Noce L, Uzzau A, Cedolini C, Bresadola F, Intini S. Postoperative complications linked to pancreaticoduodenectomy. An analysis of pancreatic stump management. J Gastrointestin Liver Dis. 2008 Mar;17(1):43-7. doi: 10.1007/s11749-008-0106-x.
- de Castro SM, Kuhlmann KF, Busch OR, van Delden OM, Lameris JS, van Gulik TM, Obertop H, Gouma DJ. Incidence and management of biliary leakage after hepaticojejunostomy. J Gastrointest Surg. 2005 Nov;9(8):1163-71; discussion 1171-3. doi: 10.1016/j.gassur.2005.08.010.
- Bassi C, Falconi M, Molinari E, Mantovani W, Butturini G, Gumbs AA, Salvia R, Pederzoli P. Duct-to-mucosa versus end-to-side pancreaticojejunostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial. Surgery. 2003 Nov;134(5):766-71. doi: 10.1016/s0039-6060(03)00345-3.
- Govindarajan A, Tan JC, Baxter NN, Coburn NG, Law CH. Variations in surgical treatment and outcomes of patients with pancreatic cancer: a population-based study. Ann Surg Oncol. 2008 Jan;15(1):175-85. doi: 10.1245/s10434-007-9601-7. Epub 2007 Oct 2.
- Satoi S, Toyokawa H, Yanagimoto H, Yamamoto T, Yamao J, Kim S, Matsui Y, Takai S, Mergental H, Kamiyama Y; Department of Surgery, Kansai Medical University, Osaka, Japan. A new guideline to reduce postoperative morbidity after pancreaticoduodenectomy. Pancreas. 2008 Aug;37(2):128-33. doi: 10.1097/MPA.0b013e318162cb53.
- Peng SY, Wang JW, Lau WY, Cai XJ, Mou YP, Liu YB, Li JT. Conventional versus binding pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2007 May;245(5):692-8. doi: 10.1097/01.sla.0000255588.50964.5d.
- Fernandez-Cruz L, Belli A, Acosta M, Chavarria EJ, Adelsdorfer W, Lopez-Boado MA, Ferrer J. Which is the best technique for pancreaticoenteric reconstruction after pancreaticoduodenectomy? A critical analysis. Surg Today. 2011 Jun;41(6):761-6. doi: 10.1007/s00595-011-4515-1. Epub 2011 May 28.
- Shrikhande SV, Barreto G, Shukla PJ. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: the impact of a standardized technique of pancreaticojejunostomy. Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):87-91. doi: 10.1007/s00423-007-0221-2. Epub 2007 Aug 17.
- Mita K, Ito H, Fukumoto M, Murabayashi R, Koizumi K, Hayashi T, Kikuchi H, Kagaya T. A fibrin adhesive sealing method for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy. Hepatogastroenterology. 2011 Mar-Apr;58(106):604-8.
- Chirletti P, Caronna R, Fanello G, Schiratti M, Stagnitti F, Peparini N, Benedetti M, Martino G. Pancreaticojejunostomy with application of fibrinogen/thrombin-coated collagen patch (TachoSil) in Roux-en-Y reconstruction after pancreaticoduodenectomy. J Gastrointest Surg. 2009 Jul;13(7):1396-8; author reply 1399-400. doi: 10.1007/s11605-009-0894-7. Epub 2009 Apr 18. No abstract available.
- Simo KA, Hanna EM, Imagawa DK, Iannitti DA. Hemostatic Agents in Hepatobiliary and Pancreas Surgery: A Review of the Literature and Critical Evaluation of a Novel Carrier-Bound Fibrin Sealant (TachoSil). ISRN Surg. 2012;2012:729086. doi: 10.5402/2012/729086. Epub 2012 Sep 13.
- Montorsi M, Zerbi A, Bassi C, Capussotti L, Coppola R, Sacchi M; Italian Tachosil Study Group. Efficacy of an absorbable fibrin sealant patch (TachoSil) after distal pancreatectomy: a multicenter, randomized, controlled trial. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):853-9; discussion 859-60. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272dec0.
- Pavlik Marangos I, Rosok BI, Kazaryan AM, Rosseland AR, Edwin B. Effect of TachoSil patch in prevention of postoperative pancreatic fistula. J Gastrointest Surg. 2011 Sep;15(9):1625-9. doi: 10.1007/s11605-011-1584-9. Epub 2011 Jun 14.
- Kwon J, Shin SH, Lee S, Park G, Park Y, Lee SJ, Lee W, Song KB, Hwang DW, Kim SC, Lee JH. The Effect of Fibrinogen/Thrombin-Coated Collagen Patch (TachoSil(R)) Application in Pancreaticojejunostomy for Prevention of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Randomized Clinical Trial. World J Surg. 2019 Dec;43(12):3128-3137. doi: 10.1007/s00268-019-05172-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-0791
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pancreas neoplasma
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnu
-
City of Hope Medical CenterAfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Cedars-Sinai Medical CenterSuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater