Zmiany funkcji lewego przedsionka po zamknięciu uszka lewego przedsionka u pacjentów z przetrwałym migotaniem przedsionków

Łącznie 105 pacjentów z przetrwałym migotaniem przedsionków (AF), trwającym dłużej niż rok i planowanym do leczenia operacyjnego, zostanie podzielonych na trzy grupy. Pacjenci ci otrzymają odpowiednio zamknięcie uszka lewego przedsionka (LAAC), ablację prądem o częstotliwości radiowej pod kontrolą mapowania 3D i LAAC w połączeniu z ablacją prądem o częstotliwości radiowej (stosunek alokacji 1:1:1). Badania ultrasonograficzne 3D i 2D w czasie rzeczywistym oraz pomiar funkcji lewej komory (LV) i lewego przedsionka (LA) wykonywane są u wszystkich pacjentów przed operacją oraz w 1, 2, 3 i 4 tygodniu oraz 2, 3, 6 , 9 i 12 miesięcy po operacji. Wszystkie dane USG zostaną zapisane, a profesjonalny kierownik sali USG zostanie zaproszony do analizy ilościowej. Wskaźniki ultrasonografii obejmują: frakcję wyrzutową LV (LVEF), objętość końcoworozkurczową LV, objętość wyrzutową, przednią i tylną średnicę lewego przedsionka, objętość lewego przedsionka, wskaźnik objętości lewego przedsionka, mitralną e ", pik E, pik A, całkę prędkości po czasie (VTI), frakcja wyrzutowa lewego przedsionka, napięcie lewego przedsionka i szybkość odkształcenia. Od wszystkich pacjentów pobiera się krew w celu wykrycia peptydu natriuretycznego typu B przed operacją oraz po 1, 2, 3 dniach i 1,3,6,12 miesiącu po operacji. Próbki krwi są pobierane od wszystkich pacjentów w celu wykrycia rutynowej krwi, krzepnięcia, dimmera D-D, markerów stanu zapalnego (hsCRP) i innych parametrów biochemicznych przed operacją oraz po 1, 2, 3 i 4 tygodniach oraz 1, 2, 3,6 i 12 miesięcy po operacji operacja. W tym samym czasie podczas operacji u wszystkich pacjentów będzie mierzone ciśnienie LA przed i po operacji. Badanie to wyjaśni krótko- i długoterminowe zmiany ciśnienia LA i funkcji LAAC u pacjentów z przetrwałym AF po LAAC oraz czy zmiany ciśnienia i funkcji lewego przedsionka są związane ze wskaźnikami stanu zapalnego. Badanie to ma również na celu obserwację, czy wskaźniki krzepnięcia zmieniły się po LAAC, co można wykorzystać do sprawdzenia, czy LAAC aktywuje układ krzepnięcia. Ponadto badanie to ma na celu zbadanie wpływu ablacji prądem o częstotliwości radiowej w połączeniu z LAAC na ciśnienie i czynność lewego przedsionka, zmiany krzepliwości krwi i markerów stanu zapalnego oraz analizę powyższych wyników. W okresie średnio rocznej obserwacji zmiany funkcji lewego przedsionka, stanu zapalnego, krzepnięcia i zdarzeń zatorowych analizowano wcześnie (3 miesiące po operacji) i późno (1 rok po operacji).