Vänster förmaksfunktion förändras efter stängning av vänster förmaksbihang hos patienter med ihållande förmaksflimmer

Totalt 105 patienter med ihållande förmaksflimmer (AF), som varar längre än ett år och planerade att genomgå kirurgisk behandling, kommer att delas in i tre grupper. Dessa patienter kommer att få vänster förmaksbihang (LAAC), radiofrekvensablation under ledning av 3D-kartläggning respektive LAAC kombinerat med radiofrekvensablation (allokeringsförhållande, 1:1:1). Realtids 3D ultraljud och 2D ultraljudsundersökningar och mätning av vänster kammare(LV) och vänster förmaks(LA) funktion utförs för alla patienter före operationen och vid 1, 2, 3 och 4 veckor och 2, 3, 6 , 9 och 12 månader efter operationen. All ultraljudsdata kommer att lagras och en professionell chef från ultraljudsrummet kommer att bjudas in för kvantitativ analys. Indikatorer för ultraljud inkluderar: LV ejektionsfraktion (LVEF), LV slutdiastolisk volym, Strokevolym, vänster förmaks främre och bakre diameter, vänster förmaksvolym, vänster förmaksvolymindex, mitral e ", E-topp, A-topp, hastighetstidsintegral (VTI), vänster förmaks ejektionsfraktion, vänster förmaksbelastning och töjningshastighet. Blodprover tas på alla patienter för att påvisa typ B natriuretisk peptid före operationen och 1, 2, 3 dagar och 1,3,6,12 månader efter operationen. Blodprover tas från alla patienter för att upptäcka rutinmässigt blod, koagulation, D-D dimmer, inflammatoriska markörer (hsCRP) och andra biokemiska parametrar före operationen och 1, 2, 3 och 4 veckor och 1, 2, 3, 6 och 12 månader efter operationen. Samtidigt under operation kommer LA-trycket hos alla patienter att mätas preoperativt och postoperativt. Denna studie kommer att klargöra kortsiktiga och långvariga förändringar av LA-tryck och funktion hos patienter med ihållande AF efter LAAC, och om förändringar i vänster förmakstryck och funktion är relaterade till inflammationsindikatorer. Denna studie kommer också att observera om koagulationsindexen ändrades efter LAAC som kan användas för att veta om LAAC aktiverar koagulationssystemet. Dessutom är denna studie för att undersöka effekterna av radiofrekvensablation i kombination med LAAC på vänster förmakstryck och funktion, förändringar av blodkoagulation och inflammatoriska markörer, och för att analysera ovanstående fynd. Vid en genomsnittlig uppföljning på ett år analyserades förändringar i vänster förmaksfunktion, inflammation, koagulation och emboliska händelser tidigt (3 månader efter operation) och sent (1 år efter operation).