Ændringer i venstre atriel funktion efter lukning af venstre atriel vedhæng hos patienter med vedvarende atrieflimren

I alt 105 patienter med vedvarende atrieflimren (AF), der varer længere end et år og planlægger at gennemgå kirurgisk behandling, vil blive inddelt i tre grupper. Disse patienter vil modtage venstre atriel appendage lukning (LAAC), radiofrekvensablation under vejledning af 3D kortlægning og LAAC kombineret med radiofrekvensablation, henholdsvis (allokeringsforhold, 1:1:1). Real-time 3D ultralyd og 2D ultralydsundersøgelser og måling af venstre ventrikel(LV) og venstre atrium(LA) funktion udføres for alle patienter før operationen og efter 1, 2, 3 og 4 uger og 2, 3, 6 9 og 12 måneder efter operationen. Alle ultralydsdata vil blive gemt, og en professionel direktør fra ultralydsrummet vil blive inviteret til kvantitativ analyse. Indikatorer for ultralyd omfatter: LV ejektionsfraktion (LVEF), LV end-diastolisk volumen, slagvolumen, venstre atriel anterior og posterior diameter, venstre atriel volumen, venstre atriel volumenindeks, mitral e ", E top, A top, hastighedstid integral (VTI), venstre atriel ejektionsfraktion, venstre atriel belastning og belastningshastighed. Blodprøver udtages hos alle patienter for at påvise type B natriuretisk peptid før operationen og 1, 2, 3 dage og 1,3,6,12 måneder efter operationen. Blodprøver udtages hos alle patienter for at detektere rutinemæssigt blod, koagulation, D-D-dæmper, inflammatoriske markører (hsCRP） og andre biokemiske parametre før operationen og 1, 2, 3 og 4 uger og 1, 2, 3, 6 og 12 måneder efter operationen. Samtidig vil LA-trykket i alle patienter blive målt præoperativt og postoperativt. Denne undersøgelse vil afklare de kortsigtede og langsigtede ændringer af LA-tryk og funktion hos patienter med vedvarende AF efter LAAC, og om ændringer i venstre forkammers tryk og funktion er relateret til inflammationsindikatorer. Denne undersøgelse vil også se, om koagulationsindekserne ændrede sig efter LAAC, som kan bruges til at vide, om LAAC aktiverer koagulationssystemet. Derudover skal denne undersøgelse undersøge virkningerne af radiofrekvensablation kombineret med LAAC på venstre atriel tryk og funktion, ændringer i blodkoagulation og inflammatoriske markører og analysere ovenstående fund. Ved en gennemsnitlig opfølgning på et år blev ændringer i venstre atriefunktion, inflammation, koagulation og emboliske hændelser analyseret tidligt (3 måneder efter operationen) og sent (1 år efter operationen).