Veränderungen der Funktion des linken Vorhofs nach dem Verschluss des linken Vorhofohrs bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern

Insgesamt 105 Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern (AF), das länger als ein Jahr andauert und für die eine chirurgische Behandlung geplant ist, werden in drei Gruppen eingeteilt. Diese Patienten erhalten einen Verschluss des linken Vorhofohrs (LAAC), eine Hochfrequenzablation unter Anleitung von 3D-Mapping bzw. eine LAAC in Kombination mit einer Hochfrequenzablation (Zuteilungsverhältnis 1:1:1). Echtzeit-3D-Ultraschall- und 2D-Ultraschalluntersuchungen und Messung der Funktion des linken Ventrikels (LV) und des linken Vorhofs (LA) werden bei allen Patienten vor der Operation sowie nach 1, 2, 3 und 4 Wochen und 2, 3, 6 durchgeführt , 9 und 12 Monate nach der Operation. Alle Ultraschalldaten werden gespeichert und ein professioneller Leiter aus dem Ultraschallraum wird zur quantitativen Analyse eingeladen. Zu den Indikatoren für die Sonographie gehören: LV-Ejektionsfraktion (LVEF), LV-enddiastolisches Volumen, Schlagvolumen, linksatrialer vorderer und hinterer Durchmesser, linksatriales Volumen, linksatrialer Volumenindex, Mitral-e", E-Spitze, A-Spitze, Geschwindigkeitszeitintegral (VTI), linksatriale Ejektionsfraktion, linksatriale Belastung und Belastungsrate. Blutproben werden bei allen Patienten entnommen, um natriuretische Peptide vom Typ B vor der Operation und 1, 2, 3 Tage und 1, 3, 6, 12 Monate nach der Operation nachzuweisen. Blutproben werden bei allen Patienten entnommen, um Routineblut, Gerinnung, D-D-Dimmer, Entzündungsmarker (hsCRP) und andere biochemische Parameter vor der Operation sowie nach 1, 2, 3 und 4 Wochen und 1, 2, 3, 6 und 12 Monaten danach zu erkennen die Operation. Gleichzeitig wird bei allen Patienten während der Operation der LA-Druck präoperativ und postoperativ gemessen. Diese Studie wird die kurz- und langfristigen Änderungen des LA-Drucks und der Funktion von Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern nach LAAC klären und klären, ob Änderungen des linksatrialen Drucks und der Funktion mit Entzündungsindikatoren zusammenhängen. Diese Studie wird auch beobachten, ob sich die Gerinnungsindizes nach LAAC verändert haben, was verwendet werden kann, um zu wissen, ob das LAAC das Gerinnungssystem aktiviert. Darüber hinaus untersucht diese Studie die Auswirkungen der Hochfrequenzablation in Kombination mit LAAC auf den Druck und die Funktion des linken Vorhofs, Veränderungen der Blutgerinnung und Entzündungsmarker und analysiert die oben genannten Ergebnisse. Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von einem Jahr wurden Veränderungen der linksatrialen Funktion, Entzündung, Gerinnung und embolische Ereignisse früh (3 Monate nach der Operation) und spät (1 Jahr nach der Operation) analysiert.