Veranderingen in de linker atriumfunctie na sluiting van het linker atriumaanhangsel bij patiënten met aanhoudende atriumfibrillatie

In totaal zullen 105 patiënten met aanhoudend boezemfibrilleren (AF), die langer dan een jaar aanhouden en van plan zijn een chirurgische behandeling te ondergaan, in drie groepen worden ingedeeld. Deze patiënten krijgen respectievelijk de sluiting van het linker atriumaanhangsel (LAAC), radiofrequente ablatie onder begeleiding van 3D-mapping en LAAC in combinatie met radiofrequente ablatie (toewijzingsverhouding 1:1:1). Real-time 3D-echografie en 2D-echografieonderzoeken en meting van de linkerventrikel (LV) en linker atrium (LA) functie worden uitgevoerd voor alle patiënten vóór de operatie, en na 1, 2, 3 en 4 weken en 2, 3, 6 , 9 en 12 maanden na de operatie. Alle echogegevens worden opgeslagen en een professionele regisseur van de echokamer wordt uitgenodigd voor kwantitatieve analyse. Indicatoren voor echografie zijn onder meer: ​​LV ejectiefractie (LVEF), LV einddiastolisch volume, slagvolume, linker atriale anterieure en posterieure diameter, linker atriale volume, linker atriale volume-index, mitralis e ", E-piek, A-piek, snelheidstijdintegraal (VTI), linker atriale ejectiefractie, linker atriale rek en reksnelheid. Bij alle patiënten worden bloedmonsters afgenomen om natriuretisch peptide type B te detecteren vóór de operatie en 1, 2, 3 dagen en 1,3,6,12 maanden na de operatie. Bij alle patiënten worden bloedmonsters afgenomen om routinematig bloed, coagulatie, D-D-dimmer, ontstekingsmarkers (hsCRP) en andere biochemische parameters te detecteren vóór de operatie en na 1, 2, 3 en 4 weken en 1, 2, 3,6 en 12 maanden daarna de operatie. Tegelijkertijd zal tijdens operatie LA de druk bij alle patiënten preoperatief en postoperatief worden gemeten. Deze studie zal de veranderingen op korte en lange termijn van de LA-druk en -functie van patiënten met persisterend AF na LAAC verduidelijken, en of veranderingen in de druk en functie van het linker atrium gerelateerd zijn aan ontstekingsindicatoren. Deze studie zal ook nagaan of de coagulatie-indexen zijn veranderd na LAAC, wat kan worden gebruikt om te weten of de LAAC het coagulatiesysteem activeert. Daarnaast is deze studie gericht op het onderzoeken van de effecten van radiofrequente ablatie in combinatie met LAAC op de druk en functie van het linker atrium, op veranderingen in de bloedstolling en op ontstekingsmarkers, en op het analyseren van bovenstaande bevindingen. Bij een gemiddelde follow-up van een jaar werden veranderingen in de linker atriumfunctie, ontsteking, coagulatie en embolische voorvallen vroeg (3 maanden na de operatie) en laat (1 jaar na de operatie) geanalyseerd.