Изменения функции левого предсердия после закрытия ушка левого предсердия у пациентов с персистирующей мерцательной аритмией

В общей сложности 105 пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП), длительностью более одного года, которым планируется хирургическое лечение, будут разделены на три группы. Этим пациентам будет проведено закрытие ушка левого предсердия (LAAC), радиочастотная абляция под контролем 3D-картирования и LAAC в сочетании с радиочастотной абляцией соответственно (соотношение распределения 1:1:1). 3D-УЗИ и 2D-УЗИ в режиме реального времени, а также измерение функции левого желудочка (ЛЖ) и левого предсердия (ЛП) проводят всем пациентам до операции, а также через 1, 2, 3, 4 и 2, 3, 6 нед. , 9 и 12 месяцев после операции. Все данные УЗИ будут сохранены, а для количественного анализа будет приглашен профессиональный директор из кабинета УЗИ. Показатели для УЗИ включают в себя: фракцию выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ), конечно-диастолический объем ЛЖ, ударный объем, передний и задний диаметр левого предсердия, объем левого предсердия, индекс объема левого предсердия, митральный е", пик Е, пик А, интеграл скорость-время (VTI), фракция выброса левого предсердия, деформация левого предсердия и скорость деформации. У всех больных берут образцы крови для выявления натрийуретического пептида типа В до операции и через 1, 2, 3 сутки и 1,3,6,12 месяцев после операции. Образцы крови берутся у всех пациентов для определения рутинной крови, коагулограммы, диммера Д-Д, маркеров воспаления (вчСРБ) и других биохимических показателей до операции и через 1, 2, 3 и 4 недели и через 1, 2, 3, 6 и 12 месяцев после операции. операция. При этом во время операции давление в ЛП у всех пациентов будет измеряться до и после операции. Это исследование позволит выяснить краткосрочные и долгосрочные изменения давления и функции левого предсердия у пациентов с персистирующей ФП после LAAC, а также выяснить, связаны ли изменения давления и функции левого предсердия с показателями воспаления. В этом исследовании также будет наблюдаться, изменились ли показатели коагуляции после LAAC, что можно использовать, чтобы узнать, активирует ли LAAC систему свертывания крови. Кроме того, это исследование предназначено для изучения влияния радиочастотной абляции в сочетании с LAAC на давление и функцию левого предсердия, изменения свертывания крови и воспалительных маркеров, а также для анализа вышеуказанных результатов. При среднем периоде наблюдения в один год анализировали изменения функции левого предсердия, воспаления, коагуляции и эмболии в ранние (через 3 мес после операции) и поздние (через 1 год после операции) сроки.