Venstre atriefunksjonendringer etter lukking av venstre atrievedheng hos pasienter med vedvarende atrieflimmer

Totalt 105 pasienter med vedvarende atrieflimmer (AF), som varer lenger enn ett år og planlegger å gjennomgå kirurgisk behandling, vil bli delt inn i tre grupper. Disse pasientene vil motta venstre atrial appendage closure (LAAC), radiofrekvensablasjon under veiledning av henholdsvis 3D-kartlegging og LAAC kombinert med radiofrekvensablasjon (allokeringsforhold, 1:1:1). Sanntids 3D ultralyd og 2D ultralydundersøkelser og måling av venstre ventrikkel(LV) og venstre atrie(LA) funksjon utføres for alle pasienter før operasjonen, og ved 1, 2, 3 og 4 uker og 2, 3, 6 , 9 og 12 måneder etter operasjonen. Alle ultralyddata vil bli lagret og en fagdirektør fra ultralydrommet vil bli invitert til kvantitativ analyse. Indikatorer for ultralyd inkluderer: LV ejeksjonsfraksjon (LVEF), LV endediastolisk volum, slagvolum, venstre atrie fremre og bakre diameter, venstre atrievolum, venstre atrievolumindeks, mitral e ", E-topp, A-topp, hastighetstidsintegral (VTI), venstre atrial ejeksjonsfraksjon, venstre atrial belastning og strain rate. Blodprøver tas ut hos alle pasienter for å påvise type B natriuretisk peptid før operasjonen og 1, 2, 3 dager og 1,3,6,12 måneder etter operasjonen. Blodprøver tas ut hos alle pasienter for å oppdage rutinemessig blod, koagulasjon, D-D dimmer, inflammatoriske markører (hsCRP） og andre biokjemiske parametere før operasjonen og 1, 2, 3 og 4 uker og 1, 2, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen. Samtidig i operasjon vil LA-trykket hos alle pasienter bli målt preoperativt og postoperativt. Denne studien vil avklare kortsiktige og langsiktige endringer i LA-trykk og funksjon hos pasienter med vedvarende AF etter LAAC, og om endringer i venstre atrietrykk og funksjon er relatert til inflammasjonsindikatorer. Denne studien vil også se om koagulasjonsindeksene endret seg etter LAAC som kan brukes til å vite om LAAC aktiverer koagulasjonssystemet. I tillegg er denne studien for å undersøke effekten av radiofrekvensablasjon kombinert med LAAC på venstre atrietrykk og funksjon, endringer i blodkoagulasjon og inflammatoriske markører, og for å analysere funnene ovenfor. Ved en gjennomsnittlig oppfølging på ett år ble endringer i venstre atriefunksjon, inflammasjon, koagulasjon og emboliske hendelser analysert tidlig (3 måneder etter operasjonen) og sent (1 år etter operasjonen).