Cambiamenti della funzione atriale sinistra dopo la chiusura dell'appendice atriale sinistra in pazienti con fibrillazione atriale persistente

Un totale di 105 pazienti con fibrillazione atriale persistente (FA), che dura più di un anno e pianificato per sottoporsi a trattamento chirurgico, sarà assegnato in tre gruppi. Questi pazienti riceveranno la chiusura dell'appendice atriale sinistra (LAAC), l'ablazione con radiofrequenza sotto la guida della mappatura 3D e LAAC combinata con l'ablazione con radiofrequenza, rispettivamente (rapporto di allocazione, 1:1:1). Gli esami ecografici 3D e 2D in tempo reale e la misurazione della funzione del ventricolo sinistro (LV) e dell'atrio sinistro (LA) vengono eseguiti per tutti i pazienti prima dell'operazione e a 1, 2, 3 e 4 settimane e 2, 3, 6 , 9 e 12 mesi dopo l'operazione. Tutti i dati ecografici verranno archiviati e un direttore professionista della sala ecografica sarà invitato per l'analisi quantitativa. Gli indicatori per l'ecografia includono: frazione di eiezione LV (LVEF), volume telediastolico LV, volume sistolico, diametro atriale anteriore e posteriore sinistro, volume atriale sinistro, indice del volume atriale sinistro, mitrale ", picco E, picco A, velocità tempo integrale (VTI), frazione di eiezione atriale sinistra, deformazione atriale sinistra e velocità di deformazione. I campioni di sangue vengono estratti in tutti i pazienti per rilevare il peptide natriuretico di tipo B prima dell'operazione ea 1, 2, 3 giorni e 1,3,6,12 mesi dopo l'operazione. I campioni di sangue vengono estratti in tutti i pazienti per rilevare sangue di routine, coagulazione, D-D dimmer, marcatori infiammatori (hsCRP） e altri parametri biochimici prima dell'operazione e a 1, 2, 3 e 4 settimane e 1, 2, 3,6 e 12 mesi dopo l'operazione. Allo stesso tempo durante l'operazione la pressione LA in tutti i pazienti sarà misurata preoperatoriamente e postoperatoriamente. Questo studio chiarirà i cambiamenti a breve e lungo termine della pressione atriale sinistra e della funzione dei pazienti con FA persistente dopo LAAC e se i cambiamenti della pressione e della funzione atriale sinistra sono correlati agli indicatori di infiammazione. Questo studio osserverà anche se gli indici di coagulazione sono cambiati dopo il LAAC che può essere utilizzato per sapere se il LAAC attiva il sistema di coagulazione. Inoltre, questo studio per studiare gli effetti dell'ablazione con radiofrequenza combinata con LAAC sulla pressione e sulla funzione atriale sinistra, sui cambiamenti della coagulazione del sangue e sui marcatori infiammatori e per analizzare i risultati di cui sopra. Ad un follow-up medio di un anno, i cambiamenti nella funzione atriale sinistra, l'infiammazione, la coagulazione e gli eventi embolici sono stati analizzati precocemente (3 mesi dopo l'intervento chirurgico) e tardivo (1 anno dopo l'intervento).