Południowoazjatycka inicjatywa zdrowego stylu życia (SAHELI) (SAHELI)

Badania pokazują, że mieszkańcy Azji Południowej (SA) mają duże obciążenie czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD), z których zła dieta i brak aktywności fizycznej pozostają głównymi czynnikami ryzyka w SA. Wykazano, że intensywna dieta i interwencje behawioralne związane z aktywnością fizyczną przynoszą poprawę w zakresie różnych pośrednich wyników zdrowotnych układu sercowo-naczyniowego (ciśnienie krwi, cholesterol, hemoglobina glikowana, masa ciała) u osób z czynnikami ryzyka CVD i są zalecane przez krajowe wytyczne. Jednak wcześniejsze badania badaczy wykazały, że istniejące interwencje nie docierają do SA. Po pierwsze, zwykłe ramy interwencji behawioralnych czynników ryzyka w kategoriach biomedycznego modelu CVD są niedopasowane do modeli wyjaśniających SA, które kładą nacisk na psychospołeczne przyczyny CVD. Następnie kilka interwencji jest dostosowanych do wzorców społeczno-kulturowych podzielanych przez większość społeczności SA. Aby zmaksymalizować zasięg i skuteczność w populacji wysokiego ryzyka i szybko rosnącej populacji SA, potrzebne są interwencje, które dotyczą indywidualnych i wspólnych społeczno-kulturowych czynników ryzyka CVD. Proponowane badanie opiera się na silnych podstawach South Asian Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI), która ma 9-letnią historię wykorzystywania społecznych badań partycypacyjnych do projektowania i testowania dostosowanych kulturowo, opartych na społeczności interwencji w celu zmniejszenia dysproporcji CVD w SA . Do tej pory firma SAHELI zaangażowała partnerów z wielu sektorów, nawiązała relacje oparte na zaufaniu i określiła wzajemnie korzystne cele. Badacze dostosowali również kulturowo interwencję dotyczącą stylu życia SAHELI, aby (a) uwzględnić indywidualne i społeczno-kulturowe uwarunkowania ryzyka CVD w SA; oraz (b) zwiększyć elementy samoregulacji (motywacja, samokontrola, wyznaczanie celów), które są najskuteczniejsze w wywoływaniu zmian w diecie i aktywności fizycznej. W związku z tym interwencja SAHELI integruje oparte na dowodach techniki zmiany zachowania ze wspólnymi procesami społeczno-kulturowymi istotne dla SA. Badanie pilotażowe (n=63) wykazało wykonalność interwencji SAHELI, miało 100% wskaźnik retencji oraz obniżoną hemoglobinę glikowaną i masę ciała wśród uczestników interwencji w porównaniu z grupą kontrolną. Na podstawie tych wstępnych dowodów skuteczności i oceny procesu badacze zmodyfikowali wybrane elementy interwencji na potrzeby proponowanego badania. Zespół badawczy zwiększył liczbę godzin kontaktu z interwencją, pilotował dodatkowe treści dotyczące diety i ćwiczeń oraz włączył rodzinę. Proponowane badanie wykorzysta hybrydowy projekt badania typu 1 do oceny skuteczności klinicznej i potencjału wdrożeniowego dostosowanej kulturowo, opartej na społeczności interwencji dotyczącej stylu życia w większej, bardziej uogólnionej, zagrożonej populacji SA. Zespół badawczy ma wyjątkową pozycję, aby wypełnić krytyczną lukę w pracy (a) demonstrując kulturową adaptację interwencji dotyczących stylu życia opartych na dowodach oraz (b) oceniając skuteczność interwencji SAHELI w zmniejszaniu ryzyka CVD u SA mieszkających w USA.