Zuid-Aziatische Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI) (SAHELI)

Onderzoek toont aan dat Zuid-Aziaten (SA) een hoge last hebben van cardiovasculaire aandoeningen (HVZ), waarvan slechte voeding en lichamelijke inactiviteit de belangrijkste risicofactoren voor levensstijl blijven in SA. Het is aangetoond dat intensieve gedragsinterventies op het gebied van voeding en lichaamsbeweging verbeteringen opleveren voor een verscheidenheid aan intermediaire cardiovasculaire gezondheidsuitkomsten (bloeddruk, cholesterol, geglyceerd hemoglobine, gewicht) bij personen met risicofactoren voor hart- en vaatziekten en worden aanbevolen door nationale richtlijnen. Uit eerder onderzoek van de onderzoekers bleek echter dat bestaande interventies SA niet bereiken. Ten eerste komt de gebruikelijke formulering van gedragsrisicofactorinterventies in termen van het biomedische model van HVZ niet overeen met SA-verklaringsmodellen, die de nadruk leggen op psychosociale oorzaken van HVZ. Vervolgens zijn weinig interventies afgestemd op de sociaal-culturele patronen die door een groot deel van de SA-gemeenschap worden gedeeld. Interventies die de individuele en gedeelde sociaal-culturele drijfveren van CVD-risico aanpakken, zijn nodig om het bereik en de effectiviteit in de snelgroeiende SA-populatie met een hoog risico te maximaliseren. De voorgestelde studie bouwt voort op de sterke basis van het South Asian Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI), dat al 9 jaar ervaring heeft met het gebruik van op de gemeenschap gebaseerd participatief onderzoek om cultureel op maat gemaakte, op de gemeenschap gebaseerde interventies te ontwerpen en te testen om CVD-verschillen in SA te verminderen . Tot op heden heeft SAHELI multisectorale partners ingeschakeld, vertrouwensrelaties opgebouwd en wederzijds voordelige doelen gedefinieerd. De onderzoekers pasten de SAHELI-levensstijlinterventie ook cultureel aan om (a) de individuele en sociaal-culturele determinanten van CVD-risico in SA aan te pakken; en (b) componenten van zelfregulering verhogen (motivatie, zelfcontrole, doelen stellen) die het meest effectief zijn in het opwekken van veranderingen in voeding en lichaamsbeweging. Vandaar dat de SAHELI-interventie evidence-based technieken voor gedragsverandering integreert met de gedeelde sociaal-culturele processen opvallend naar SA. Een pilootstudie (n=63) stelde de haalbaarheid van de SAHELI-interventie vast, had een retentiepercentage van 100% en verminderde geglycosyleerd hemoglobine en gewicht bij deelnemers aan de interventie in vergelijking met een controlegroep. Op basis van dit voorlopige bewijs van werkzaamheid en een procesevaluatie hebben de onderzoekers geselecteerde onderdelen van de interventie aangepast voor de voorgestelde proef. Het onderzoeksteam verhoogde het aantal contacturen voor de interventie, testte aanvullende inhoud op het gebied van voeding en lichaamsbeweging en nam het gezin op. De voorgestelde studie zal een hybride type 1-proefontwerp gebruiken om de klinische effectiviteit en het implementatiepotentieel van de op cultuur toegesneden, op de gemeenschap gebaseerde levensstijlinterventie in een grotere, meer generaliseerbare SA-populatie met een verhoogd risico te evalueren. Het onderzoeksteam bevindt zich in een unieke positie om een ​​kritische leemte in het werk op te vullen (a) door de culturele aanpassing van evidence-based leefstijlinterventies aan te tonen, en (b) de effectiviteit van de SAHELI-interventie te evalueren bij het verminderen van het risico op hart- en vaatziekten bij SA die in de VS wonen.