South Asian Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI) (SAHELI)

Forskning viser, at sydasiater (SA) har en høj byrde af risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom (CVD), hvoraf dårlig kost og fysisk inaktivitet fortsat er de største livsstilsrisikofaktorer i SA. Intensiv kost og fysisk aktivitet adfærdsinterventioner har vist sig at give forbedringer på tværs af en række mellemliggende kardiovaskulære sundhedsresultater (blodtryk, kolesterol, glykeret hæmoglobin, vægt) hos personer med CVD-risikofaktorer og anbefales af nationale retningslinjer. Efterforskernes tidligere forskning fandt dog, at eksisterende interventioner ikke når SA. For det første er den sædvanlige udformning af adfærdsmæssige risikofaktorinterventioner i forhold til den biomedicinske model for CVD ikke matchet med SA-forklaringsmodeller, som understreger psykosociale årsager til CVD. Dernæst er få interventioner skræddersyet til de sociokulturelle mønstre, der deles af store dele af SA-samfundet. Interventioner, der adresserer de individuelle og fælles sociokulturelle årsager til CVD-risiko er nødvendige for at maksimere rækkevidde og effektivitet i den højrisiko- og hurtigt voksende SA-befolkning. Den foreslåede undersøgelse bygger på det stærke grundlag for South Asian Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI), som har en 9-årig historie med at bruge samfundsbaseret deltagende forskning til at designe og teste kulturelt skræddersyede, samfundsbaserede interventioner for at reducere CVD-forskelle i SA . Til dato har SAHELI engageret multisektorielle partnere, etableret tillidsforhold og defineret gensidigt fordelagtige mål. Efterforskerne tilpassede også kulturelt SAHELI livsstilsinterventionen for at (a) adressere de individuelle og sociokulturelle determinanter for CVD-risiko i SA; og (b) øge komponenter af selvregulering (motivation, selvovervågning, målsætning), der er mest effektive til at fremkalde ændringer i kost og fysisk aktivitet. Derfor integrerer SAHELI-interventionen evidensbaserede adfærdsændringsteknikker med de fælles sociokulturelle processer fremtrædende for SA. Et pilotstudie (n=63) etablerede gennemførligheden af ​​SAHELI-interventionen, havde en 100% retentionsrate og reducerede glykeret hæmoglobin og vægt blandt interventionsdeltagere sammenlignet med en kontrolgruppe. Baseret på dette foreløbige bevis for effektivitet og en procesevaluering ændrede efterforskerne udvalgte komponenter af interventionen til det foreslåede forsøg. Undersøgelsesteamet øgede interventionskontakttimerne, testede yderligere kost- og træningsindhold og inkluderede familie. Den foreslåede undersøgelse vil bruge et hybridforsøg type 1 design til at evaluere den kliniske effektivitet og implementeringspotentiale af den kulturelt skræddersyede, samfundsbaserede livsstilsintervention i en større, mere generaliserbar SA-population i risikozonen. Studieteamet er unikt positioneret til at udfylde et kritisk hul i arbejdet (a) demonstrere den kulturelle tilpasning af evidensbaserede livsstilsinterventioner og (b) evaluere effektiviteten af ​​SAHELI-interventionen til at reducere CVD-risikoen hos SA, der bor i USA.