Iniziativa per uno stile di vita sano dell'Asia meridionale (SAHELI) (SAHELI)

La ricerca mostra che gli asiatici del sud (SA) hanno un elevato carico di fattori di rischio di malattie cardiovascolari (CVD) di cui, una dieta povera e l'inattività fisica rimangono i principali fattori di rischio dello stile di vita in SA. È stato dimostrato che gli interventi comportamentali di dieta intensiva e attività fisica producono miglioramenti in una varietà di esiti intermedi di salute cardiovascolare (pressione sanguigna, colesterolo, emoglobina glicata, peso) nelle persone con fattori di rischio CVD e sono raccomandati dalle linee guida nazionali. Tuttavia, la ricerca precedente dei ricercatori ha rilevato che gli interventi esistenti non stanno raggiungendo SA. In primo luogo, la consueta inquadratura degli interventi sui fattori di rischio comportamentali in termini di modello biomedico di CVD non corrisponde ai modelli esplicativi SA, che enfatizzano le cause psicosociali di CVD. Successivamente, pochi interventi sono adattati ai modelli socioculturali condivisi da gran parte della comunità SA. Sono necessari interventi che affrontino i driver socioculturali individuali e condivisi del rischio CVD per massimizzare la portata e l'efficacia nella popolazione SA ad alto rischio e in rapida crescita. Lo studio proposto si basa sulle solide fondamenta della South Asian Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI), che ha una storia di 9 anni di utilizzo della ricerca partecipativa basata sulla comunità per progettare e testare interventi su misura per la cultura e basati sulla comunità per ridurre le disparità CVD in SA . Ad oggi, SAHELI ha coinvolto partner multisettoriali, instaurato rapporti di fiducia e definito obiettivi reciprocamente vantaggiosi. I ricercatori hanno anche adattato culturalmente l'intervento sullo stile di vita SAHELI per (a) affrontare i determinanti individuali e socioculturali del rischio CVD in SA; e (b) aumentare le componenti dell'autoregolamentazione (motivazione, autocontrollo, definizione degli obiettivi) che sono più efficaci nel suscitare cambiamenti nella dieta e nell'attività fisica. Pertanto, l'intervento SAHELI integra tecniche di cambiamento comportamentale basate sull'evidenza con i processi socioculturali condivisi salienti di SA. Uno studio pilota (n=63) ha stabilito la fattibilità dell'intervento SAHELI, ha avuto un tasso di ritenzione del 100% e ha ridotto l'emoglobina glicata e il peso tra i partecipanti all'intervento rispetto a un gruppo di controllo. Sulla base di questa prova preliminare di efficacia e di una valutazione del processo, i ricercatori hanno modificato componenti selezionati dell'intervento per lo studio proposto. Il team di studio ha aumentato le ore di contatto dell'intervento, ha pilotato ulteriori contenuti di dieta ed esercizio fisico e ha incluso la famiglia. Lo studio proposto utilizzerà un progetto di sperimentazione ibrida di tipo 1 per valutare l'efficacia clinica e il potenziale di implementazione dell'intervento sullo stile di vita basato sulla cultura e basato sulla comunità in una popolazione SA a rischio più ampia e più generalizzabile. Il team di studio è in una posizione unica per colmare una lacuna critica nel lavoro (a) dimostrando l'adattamento culturale degli interventi sullo stile di vita basati sull'evidenza e (b) valutando l'efficacia dell'intervento SAHELI nel ridurre il rischio di CVD in SA che vive negli Stati Uniti.