Südasiatische Initiative für gesunden Lebensstil (SAHELI) (SAHELI)

Untersuchungen zeigen, dass Südasiaten (SA) einer hohen Belastung durch Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) ausgesetzt sind, wobei schlechte Ernährung und körperliche Inaktivität nach wie vor die wichtigsten Risikofaktoren für den Lebensstil in Südafrika sind. Es hat sich gezeigt, dass intensive Verhaltensinterventionen in Bezug auf Ernährung und körperliche Aktivität bei Personen mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu Verbesserungen bei einer Vielzahl intermediärer kardiovaskulärer Gesundheitsergebnisse (Blutdruck, Cholesterin, glykiertes Hämoglobin, Gewicht) führen und in nationalen Leitlinien empfohlen werden. Die früheren Untersuchungen der Forscher ergaben jedoch, dass bestehende Interventionen SA nicht erreichen. Erstens stimmt die übliche Formulierung von Verhaltensrisikofaktorinterventionen im Hinblick auf das biomedizinische Modell der Herz-Kreislauf-Erkrankung nicht mit den SA-Erklärungsmodellen überein, die psychosoziale Ursachen der Herz-Kreislauf-Erkrankung betonen. Darüber hinaus sind nur wenige Interventionen auf die soziokulturellen Muster zugeschnitten, die ein Großteil der südafrikanischen Gemeinschaft teilt. Es sind Interventionen erforderlich, die sich mit den individuellen und gemeinsamen soziokulturellen Treibern des CVD-Risikos befassen, um die Reichweite und Wirksamkeit in der stark gefährdeten und schnell wachsenden SA-Bevölkerung zu maximieren. Die vorgeschlagene Studie baut auf dem starken Fundament der South Asian Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI) auf, die seit neun Jahren gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung nutzt, um kulturell zugeschnittene, gemeinschaftsbasierte Interventionen zur Reduzierung von CVD-Disparitäten in Südafrika zu entwerfen und zu testen . Bisher hat SAHELI branchenübergreifende Partner engagiert, Vertrauensbeziehungen aufgebaut und für beide Seiten vorteilhafte Ziele definiert. Die Forscher passten die SAHELI-Lebensstilintervention auch kulturell an, um (a) die individuellen und soziokulturellen Determinanten des CVD-Risikos in SA anzugehen; und (b) Komponenten der Selbstregulierung (Motivation, Selbstüberwachung, Zielsetzung) erhöhen, die am wirksamsten sind, um Änderungen in der Ernährung und körperlichen Aktivität hervorzurufen. Daher integriert die SAHELI-Intervention evidenzbasierte Techniken zur Verhaltensänderung in die gemeinsamen soziokulturellen Prozesse hervorstechend für SA. In einer Pilotstudie (n=63) wurde die Durchführbarkeit der SAHELI-Intervention nachgewiesen, eine 100-prozentige Retentionsrate erzielt und bei den Interventionsteilnehmern im Vergleich zu einer Kontrollgruppe eine Reduzierung des glykierten Hämoglobins und des Gewichts festgestellt. Basierend auf diesem vorläufigen Wirksamkeitsnachweis und einer Prozessbewertung modifizierten die Forscher ausgewählte Komponenten der Intervention für die vorgeschlagene Studie. Das Studienteam erhöhte die Kontaktstunden der Intervention, testete zusätzliche Diät- und Trainingsinhalte und bezog die Familie mit ein. Die vorgeschlagene Studie wird ein Hybrid-Studiendesign vom Typ 1 verwenden, um die klinische Wirksamkeit und das Implementierungspotenzial der kulturell zugeschnittenen, gemeinschaftsbasierten Lebensstilintervention in einer größeren, generalisierbareren SA-Risikopopulation zu bewerten. Das Studienteam ist einzigartig positioniert, um eine kritische Lücke in der Arbeit zu schließen (a) die kulturelle Anpassung evidenzbasierter Lebensstilinterventionen zu demonstrieren und (b) die Wirksamkeit der SAHELI-Intervention bei der Reduzierung des CVD-Risikos bei in den USA lebenden SAHELI-Interventionen zu bewerten.