South Asian Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI) (SAHELI)

Forskning viser at sørasiater (SA) har en høy byrde av risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer (CVD), hvorav dårlig kosthold og fysisk inaktivitet fortsatt er de viktigste livsstilsrisikofaktorene i SA. Intensiv diett og fysisk aktivitet atferdsintervensjoner har vist seg å gi forbedringer på tvers av en rekke mellomliggende kardiovaskulære helseutfall (blodtrykk, kolesterol, glykert hemoglobin, vekt) hos personer med CVD-risikofaktorer og er anbefalt av nasjonale retningslinjer. Imidlertid fant etterforskerne tidligere forskning at eksisterende intervensjoner ikke når SA. For det første er den vanlige utformingen av intervensjoner for adferdsrisikofaktorer når det gjelder den biomedisinske modellen for CVD ikke samsvarende med SA-forklaringsmodeller, som understreker psykososiale årsaker til CVD. Deretter er få intervensjoner skreddersydd til de sosiokulturelle mønstrene som deles av store deler av SA-samfunnet. Intervensjoner som adresserer individuelle og delte sosiokulturelle drivere for CVD-risiko er nødvendig for å maksimere rekkevidde og effektivitet i høyrisiko og raskt voksende SA-befolkning. Den foreslåtte studien bygger på det sterke grunnlaget for South Asian Healthy Lifestyle Initiative (SAHELI), som har en 9-årig historie med å bruke samfunnsbasert deltakende forskning for å designe og teste kulturelt skreddersydde, samfunnsbaserte intervensjoner for å redusere CVD-forskjeller i SA . Til dags dato har SAHELI engasjert multisektorielle partnere, etablert tillitsforhold og definert gjensidig fordelaktige mål. Etterforskerne tilpasset også SAHELI livsstilsintervensjon kulturelt for å (a) adressere de individuelle og sosiokulturelle determinantene for CVD-risiko i SA; og (b) øke komponenter av selvregulering (motivasjon, egenovervåking, målsetting) som er mest effektive for å fremkalle endringer i kosthold og fysisk aktivitet. Derfor integrerer SAHELI-intervensjonen evidensbaserte atferdsendringsteknikker med de felles sosiokulturelle prosessene fremtredende for SA. En pilotstudie (n=63) etablerte gjennomførbarhet av SAHELI-intervensjonen, hadde en 100 % retensjonsrate og reduserte glykert hemoglobin og vekt blant intervensjonsdeltakere sammenlignet med en kontrollgruppe. Basert på dette foreløpige beviset på effekt og en prosessevaluering, modifiserte etterforskerne utvalgte komponenter av intervensjonen for den foreslåtte studien. Studieteamet økte intervensjonskontakttidene, testet ekstra kosthold og treningsinnhold, og inkluderte familie. Den foreslåtte studien vil bruke et hybridforsøk av type 1-design for å evaluere den kliniske effektiviteten og implementeringspotensialet til den kulturelt tilpassede, samfunnsbaserte livsstilsintervensjonen i en større, mer generaliserbar SA-populasjon med risiko. Studieteamet er unikt posisjonert for å fylle et kritisk gap i arbeidet (a) demonstrere den kulturelle tilpasningen av evidensbaserte livsstilsintervensjoner, og (b) evaluere effektiviteten av SAHELI-intervensjonen for å redusere CVD-risikoen i SA som bor i USA.