Инициатива по здоровому образу жизни в Южной Азии (SAHELI) (SAHELI)

Исследования показывают, что жители Южной Азии (СА) имеют высокое бремя сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), факторы риска которых, плохое питание и отсутствие физической активности, остаются основными факторами риска образа жизни при СА. Было показано, что интенсивная диета и поведенческие вмешательства с физической активностью приводят к улучшению различных промежуточных показателей здоровья сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, холестерин, гликированный гемоглобин, вес) у лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и рекомендуются национальными руководствами. Тем не менее, предварительное исследование исследователей показало, что существующие вмешательства не достигают SA. Во-первых, обычное определение поведенческих вмешательств в отношении факторов риска с точки зрения биомедицинской модели ССЗ не соответствует объяснительным моделям СА, которые подчеркивают психосоциальные причины ССЗ. Далее, несколько вмешательств адаптированы к социокультурным моделям, разделяемым большей частью сообщества СА. Вмешательства, направленные на индивидуальные и общие социокультурные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, необходимы для максимального охвата и эффективности в группе высокого риска и быстро растущей популяции с SA. Предлагаемое исследование основано на прочном фундаменте Инициативы здорового образа жизни в Южной Азии (SAHELI), которая имеет 9-летнюю историю использования совместных исследований на уровне сообществ для разработки и тестирования адаптированных к культурным условиям вмешательств на уровне сообществ для уменьшения неравенства сердечно-сосудистых заболеваний в SA. . На сегодняшний день SAHELI привлекла многоотраслевых партнеров, установила доверительные отношения и определила взаимовыгодные цели. Исследователи также культурно адаптировали вмешательство SAHELI в отношении образа жизни, чтобы (а) воздействовать на индивидуальные и социально-культурные детерминанты риска сердечно-сосудистых заболеваний при СА; и (b) усилить компоненты саморегуляции (мотивация, самоконтроль, постановка целей), которые наиболее эффективны для изменения диеты и физической активности. выступающий перед СА. Пилотное исследование (n = 63) установило осуществимость вмешательства SAHELI, имело 100% процент удержания и снизило гликированный гемоглобин и вес среди участников вмешательства по сравнению с контрольной группой. Основываясь на этих предварительных доказательствах эффективности и оценке процесса, исследователи модифицировали отдельные компоненты вмешательства для предлагаемого исследования. Исследовательская группа увеличила количество контактных часов, апробировала дополнительную диету и упражнения, а также включила членов семьи. Предлагаемое исследование будет использовать дизайн гибридного испытания типа 1 для оценки клинической эффективности и потенциала внедрения культурно адаптированного вмешательства в образ жизни на уровне сообщества в более крупной и более генерализованной группе риска SA. Исследовательская группа имеет уникальную возможность заполнить критический пробел в работе (а) демонстрации культурной адаптации основанных на фактических данных вмешательств в образ жизни и (б) оценке эффективности вмешательства SAHELI в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у АС, проживающих в США.