Jihoasijská iniciativa za zdravý životní styl (SAHELI) (SAHELI)

Výzkumy ukazují, že obyvatelé jižní Asie (SA) mají vysokou zátěž rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění (CVD), z nichž špatná strava a fyzická nečinnost zůstávají hlavními rizikovými faktory životního stylu v SA. Bylo prokázáno, že intenzivní dieta a behaviorální intervence při fyzické aktivitě přinášejí zlepšení v různých střednědobých kardiovaskulárních zdravotních výsledcích (krevní tlak, cholesterol, glykovaný hemoglobin, hmotnost) u osob s rizikovými faktory KVO a jsou doporučovány národními směrnicemi. Předchozí výzkum vyšetřovatelů však zjistil, že stávající intervence nedosahují SA. Za prvé, obvyklé rámování intervencí behaviorálních rizikových faktorů z hlediska biomedicínského modelu KVO není v souladu s vysvětlujícími modely SA, které zdůrazňují psychosociální příčiny KVO. Dále je několik intervencí přizpůsobeno sociokulturním vzorcům sdíleným velkou částí komunity SA. Pro maximalizaci dosahu a účinnosti ve vysoce rizikové a rychle rostoucí populaci SA jsou zapotřebí intervence, které se zabývají individuálními a sdílenými sociokulturními hybateli rizika KVO. Navrhovaná studie staví na pevných základech Jihoasijské iniciativy za zdravý životní styl (SAHELI), která má 9letou historii využívání komunitního participativního výzkumu k navrhování a testování kulturně přizpůsobených komunitních intervencí ke snížení rozdílů KVO v SA. . K dnešnímu dni SAHELI angažovalo víceodvětvové partnery, navázalo vztahy založené na důvěře a definovalo vzájemně výhodné cíle. Vyšetřovatelé také kulturně přizpůsobili intervenci životního stylu SAHELI tak, aby (a) řešila individuální a sociokulturní determinanty rizika KVO v SA; a (b) zvýšit složky seberegulace (motivace, sebemonitorování, stanovení cílů), které jsou nejúčinnější při vyvolání změn stravy a fyzické aktivity. Intervence SAHELI tedy integruje techniky změny chování založené na důkazech se sdílenými sociokulturními procesy. význačný pro SA. Pilotní studie (n=63) prokázala proveditelnost intervence SAHELI, měla 100% míru retence a snížila glykovaný hemoglobin a hmotnost mezi účastníky intervence ve srovnání s kontrolní skupinou. Na základě tohoto předběžného důkazu o účinnosti a vyhodnocení procesu výzkumníci upravili vybrané složky intervence pro navrhovanou studii. Studijní tým prodloužil kontaktní hodiny intervence, pilotně provedl další dietu a obsah cvičení a zahrnul rodinu. Navrhovaná studie bude používat design hybridní studie typu 1 k vyhodnocení klinické účinnosti a implementačního potenciálu kulturně přizpůsobené komunitní intervence v oblasti životního stylu ve větší, více zobecnitelné rizikové populaci SA. Studijní tým má jedinečnou pozici k tomu, aby zaplnil kritickou mezeru v práci (a) demonstrováním kulturní adaptace intervencí v oblasti životního stylu založených na důkazech a (b) hodnocením účinnosti intervence SAHELI při snižování rizika KVO v SA žijících v USA.