Etelä-Aasian terveellisen elämäntavan aloite (SAHELI) (SAHELI)

Tutkimukset osoittavat, että eteläaasialaisilla (SA) on suuri sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) riskitekijöiden taakka, joista huono ruokavalio ja fyysinen toimettomuus ovat edelleen tärkeimpiä elämäntapariskitekijöitä SA:ssa. Intensiivisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden käyttäytymiseen liittyvien interventioiden on osoitettu parantavan lukuisia sydän- ja verisuonitautien keskitason vaikutuksia (verenpaine, kolesteroli, glykoitu hemoglobiini, paino) henkilöillä, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, ja niitä suositellaan kansallisissa ohjeissa. Tutkijoiden aiemmat tutkimukset havaitsivat kuitenkin, että nykyiset interventiot eivät tavoita SA:ta. Ensinnäkin käyttäytymisriskitekijöiden interventioiden tavallinen kehys sydän- ja verisuonitautien biolääketieteellisen mallin kannalta ei vastaa SA:n selittäviä malleja, jotka painottavat sydän- ja verisuonitautien psykososiaalisia syitä. Seuraavaksi harvat interventiot räätälöidään sosiokulttuurisiin malleihin, joita suurin osa SA-yhteisöstä jakaa. Interventioita, jotka koskevat sydän- ja verisuonitautiriskin yksittäisiä ja yhteisiä sosiokulttuurisia tekijöitä, tarvitaan maksimoimaan kattavuus ja tehokkuus korkean riskin ja nopeasti kasvavassa SA-populaatiossa. Ehdotettu tutkimus perustuu Etelä-Aasian terveellisen elämäntavan aloitteen (SAHELI) vahvalle perustalle, jolla on yhdeksän vuoden historia yhteisöpohjaisen osallistuvan tutkimuksen avulla suunnitella ja testata kulttuurisesti räätälöityjä, yhteisöön perustuvia interventioita vähentääkseen sydän- ja verisuonitautien eroja Etelä-Aasian alueella. . Tähän mennessä SAHELI on työllistänyt monialaisia ​​kumppaneita, luonut luottamussuhteita ja määritellyt molempia osapuolia hyödyttäviä tavoitteita. Tutkijat mukauttivat myös kulttuurisesti SAHELI-elämäntapainterventiota (a) puuttuakseen sydän- ja verisuonitautiriskin yksilöllisiin ja sosiokulttuurisiin tekijöihin SA:ssa; ja (b) lisätä itsesääntelyn komponentteja (motivaatio, itsevalvonta, tavoitteiden asettaminen), jotka ovat tehokkaimpia saamaan aikaan muutoksia ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuuteen. Näin ollen SAHELI-interventio yhdistää näyttöön perustuvat käyttäytymisen muutostekniikat yhteisiin sosiokulttuurisiin prosesseihin. tärkeä SA:lle. Pilottitutkimus (n = 63) vahvisti SAHELI-intervention toteutettavuuden, sen retentioprosentti oli 100 % ja glykoitunut hemoglobiini ja paino alenivat interventioon osallistuneiden keskuudessa kontrolliryhmään verrattuna. Tämän alustavan todisteen tehokkuudesta ja prosessiarvioinnin perusteella tutkijat muuttivat interventioon valittuja komponentteja ehdotettua tutkimusta varten. Tutkimusryhmä lisäsi interventiokontaktitunteja, pilotoi lisää ruokavaliota ja liikuntaa ja otti mukaan perheen. Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään hybridikokeen tyypin 1 suunnittelua kulttuurisesti räätälöidyn, yhteisöön perustuvan elämäntapaintervention kliinisen tehokkuuden ja toteutuspotentiaalin arvioimiseksi suuremmassa, yleistyttävämmässä riskiryhmässä. Tutkimusryhmällä on ainutlaatuiset asemat täyttämään kriittinen aukko työssä (a) osoittamaan näyttöön perustuvien elämäntapainterventioiden kulttuurista sopeutumista ja (b) arvioimaan SAHELI-intervention tehokkuutta sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämisessä Yhdysvalloissa asuvassa SA:ssa.