Iniciativa de estilo de vida saludable del sur de Asia (SAHELI) (SAHELI)

Las investigaciones muestran que los asiáticos del sur (SA) tienen una alta carga de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares (CVD), de los cuales, la mala alimentación y la inactividad física siguen siendo los principales factores de riesgo del estilo de vida en SA. Se ha demostrado que las intervenciones conductuales de actividad física y dieta intensiva producen mejoras en una variedad de resultados de salud cardiovascular intermedios (presión arterial, colesterol, hemoglobina glucosilada, peso) en personas con factores de riesgo de ECV y están recomendadas por las pautas nacionales. Sin embargo, la investigación previa de los investigadores encontró que las intervenciones existentes no están llegando a SA. En primer lugar, el marco habitual de las intervenciones de factores de riesgo conductuales en términos del modelo biomédico de ECV no coincide con los modelos explicativos de SA, que enfatizan las causas psicosociales de las ECV. A continuación, pocas intervenciones se adaptan a los patrones socioculturales compartidos por gran parte de la comunidad de SA. Se necesitan intervenciones que aborden los impulsores socioculturales individuales y compartidos del riesgo de ECV para maximizar el alcance y la eficacia en la población de SA de alto riesgo y en rápido crecimiento. El estudio propuesto se basa en la sólida base de la Iniciativa de Estilo de Vida Saludable del Sur de Asia (SAHELI), que tiene una historia de 9 años de uso de investigación participativa basada en la comunidad para diseñar y probar intervenciones basadas en la comunidad culturalmente adaptadas para reducir las disparidades de ECV en Sudáfrica. . Hasta la fecha, SAHELI ha involucrado a socios multisectoriales, ha establecido relaciones de confianza y ha definido objetivos de beneficio mutuo. Los investigadores también adaptaron culturalmente la intervención de estilo de vida SAHELI para (a) abordar los determinantes individuales y socioculturales del riesgo de ECV en SA; y (b) aumentar los componentes de autorregulación (motivación, autocontrol, establecimiento de metas) que son más efectivos para provocar cambios en la dieta y la actividad física. Por lo tanto, la intervención SAHELI integra técnicas de cambio de comportamiento basadas en evidencia con los procesos socioculturales compartidos. saliente a SA. Un estudio piloto (n=63) estableció la viabilidad de la intervención SAHELI, tuvo una tasa de retención del 100 % y redujo la hemoglobina glucosilada y el peso entre los participantes de la intervención en comparación con un grupo de control. Con base en esta evidencia preliminar de eficacia y una evaluación del proceso, los investigadores modificaron componentes seleccionados de la intervención para el ensayo propuesto. El equipo de estudio aumentó las horas de contacto de la intervención, probó contenido adicional de dieta y ejercicio e incluyó a la familia. El estudio propuesto utilizará un diseño de ensayo híbrido tipo 1 para evaluar la efectividad clínica y el potencial de implementación de la intervención de estilo de vida basada en la comunidad y culturalmente adaptada en una población de SA en riesgo más grande y más generalizable. El equipo de estudio está en una posición única para llenar un vacío crítico en el trabajo (a) demostrando la adaptación cultural de las intervenciones de estilo de vida basadas en evidencia y (b) evaluando la efectividad de la intervención SAHELI para reducir el riesgo de ECV en SA que viven en los EE. UU.